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蛛網(wǎng)膜下腔在哪個(gè)部位

神經(jīng)內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#蛛網(wǎng)膜

蛛網(wǎng)膜下腔是腦和脊髓膜的三層結構之一，位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間，充滿(mǎn)腦脊液，包裹大腦和脊髓。

蛛網(wǎng)膜下腔是中樞神經(jīng)系統的重要解剖結構，由蛛網(wǎng)膜和軟腦膜共同圍成。蛛網(wǎng)膜是一層透明的薄膜，緊貼硬腦膜內側，軟腦膜則直接覆蓋在大腦和脊髓表面。兩層膜之間的間隙即為蛛網(wǎng)膜下腔，內部充滿(mǎn)無(wú)色透明的腦脊液。在顱腔內，蛛網(wǎng)膜下腔圍繞大腦半球表面形成多個(gè)擴大的池，如小腦延髓池、腳間池等；在椎管內，蛛網(wǎng)膜下腔環(huán)繞脊髓形成連續的腔隙，向下延伸至第二骶椎水平。腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔內循環(huán)流動(dòng)，不僅起到緩沖保護作用，還參與腦組織的營(yíng)養供應和代謝廢物清除。臨床常用的腰椎穿刺術(shù)即通過(guò)穿刺腰椎部位的蛛網(wǎng)膜下腔獲取腦脊液樣本。

日常生活中需注意避免頭部和脊柱的劇烈撞擊，防止蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴重情況。若出現突發(fā)劇烈頭痛、頸項強直、意識障礙等癥狀，可能提示蛛網(wǎng)膜下腔病變，須立即就醫檢查。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持腦脊液循環(huán)系統的正常功能。

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    • 蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎？怎么辦？
    回答：蛛網(wǎng)膜囊腫通?？赡軙?huì )減小壓制腦部神經(jīng)血管，嚴重者還會(huì )致使囊腫破碎從而引來(lái)蛛網(wǎng)膜下腔出血。主要表現出為頭暈，頭疼，腦膜刺激征陽(yáng)性。如果囊腫較大并且有明顯壓制癥狀者，建議手術(shù)摘除，摘除后需要有按時(shí)復查明確如何有病發(fā)可能性。平時(shí)盡量留意歇息，防止情緒激動(dòng)。特別聲明保持心情舒暢，避免大喜大悲，禁止大量飲酒。
    蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
    回答：蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。前者為發(fā)生上的問(wèn)題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內所形成的袋狀結構，不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內含腦脊液。好發(fā)于小顱凹，也見(jiàn)于枕大池，四迭體周?chē)X池和鞍上池等。蛛網(wǎng)膜囊腫出現癥狀與顱內占位病變相似，部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱(chēng)等。
    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見(jiàn)的神經(jīng)專(zhuān)科疾病，這個(gè)原因比較多，可能涉及到腦外傷，凝血功能障礙，高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，甚至顱內動(dòng)脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了，建議完善顱腦CT平掃檢查，判斷一下出血的情況，于神經(jīng)專(zhuān)科積極救治。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血二個(gè)月手抖是為什么
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個(gè)月以后出現手抖，有很多種原因可能會(huì )導致這種現象，首先來(lái)講有可能是病人的身體還沒(méi)有完全的復原，對于手的控制能力比較差，或者說(shuō)身體比較虛弱，那么這種情況下就會(huì )導致手抖動(dòng)的現象出現。要適當的注意休息，加強鍛煉，慢慢的這種手抖的癥狀，就能夠緩解改善。當然，還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴重，導致的一些后遺癥，例如影響了神經(jīng)的功能，導致了運動(dòng)功能障礙或者是導致了一些小腦的功能障礙，那么這樣就有可能會(huì )導致手抖動(dòng)的現象出現，還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因導致的手抖。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血復查造影怎么做
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復查造影可以進(jìn)行幾種方法來(lái)做，首先我們可以選擇一些非創(chuàng )傷的造影手術(shù)，比如說(shuō)可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查，這兩種檢查相對來(lái)講沒(méi)有創(chuàng )傷，不需要血管里面穿刺，可以靜脈注射一些造影劑，就能夠完成檢查，時(shí)間也比較短，病人接受程度會(huì )高一些，但是它的陰性率會(huì )比較大一點(diǎn)。必要的時(shí)候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查，這種檢查在局麻下進(jìn)行，通過(guò)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺穿刺，完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內，比如說(shuō)頸內動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈，然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
    蛛網(wǎng)膜下出血會(huì )導致吞咽困難嗎
    回答：蛛網(wǎng)膜下出血會(huì )導致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導致的，患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，建議患者及時(shí)到醫院進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呷粘Ｒ嘧⒁庑菹?，避免劇烈運動(dòng)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，保持輕松愉悅的心情，定期檢查血壓、血糖，戒煙戒酒，飲食要以清淡為主，養成良好的生活習慣。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì )導致精神問(wèn)題嗎
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會(huì )導致精神問(wèn)題，但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激，導致腦組織水腫、顱壓升高，可能會(huì )引發(fā)精神問(wèn)題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，最常見(jiàn)的臨床癥狀是出現單側肢體偏癱、行動(dòng)障礙以及語(yǔ)言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問(wèn)題，大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導致。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療
    回答：一般來(lái)說(shuō)，比如說(shuō)動(dòng)脈瘤引起來(lái)的，可以通過(guò)比如說(shuō)外科的干預，做一些彈簧圈的一個(gè)封堵，或者銀夾的一個(gè)夾閉以后，把這個(gè)病因給它去除了。一般復發(fā)的這種機率不大，它可能除非再有其他的一些，比如說(shuō)動(dòng)脈瘤，或者其他的一些，沒(méi)有發(fā)現的一個(gè)病因。至于說(shuō)康復來(lái)說(shuō)，看它產(chǎn)生的后遺癥，是什么情況。如果假說(shuō)它出現一些，比如說(shuō)偏癱、偏深感覺(jué)障礙。跟缺血性腦卒中的處理，是一樣的。然后也需要做康復，有如果，剛才說(shuō)他出現腦積水的問(wèn)題，可能還需要做一些外科的干預，以后然后再進(jìn)一步的做康復。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應做哪些檢查
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，最重要的就是CT。因為這個(gè)病會(huì )出現頭痛、惡心、嘔吐，需要一些鑒別的診斷，CT作為首選。但是，這僅僅是診斷這是怎樣的一個(gè)病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是動(dòng)脈瘤破裂，還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，還需要再做另外一個(gè)檢查，叫腦血管造影，簡(jiǎn)稱(chēng)DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，第一個(gè)要做頭顱CT，第二個(gè)要找一找病因。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數、病因、病情程度、神經(jīng)系統體征及治療是否及時(shí)、正確有關(guān)，這些都決定了后遺癥的有無(wú)或者輕重，遠期后遺癥主要有偏癱、癲癇，癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個(gè)病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞，可以引起交通性腦積水，腦積水到一定的程度會(huì )出現頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血對以后有什么影響
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血，它主要是在出血位于腦表面，它不是腦實(shí)質(zhì)里的出血，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血它的原因有很多，最常見(jiàn)的就是動(dòng)脈瘤破裂出血，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，它因為不破壞腦組織它只是在腦組織表面。所以這種情況如果是出血吸收，一般通過(guò)它自身吸收它出血吸收以后，它一般不會(huì )造成很大的影響，因為腦結構腦組織它實(shí)際上是比較少，但是對于出血量比較大的腦出血，它出血量比較多它位于腦干，腦干受壓或者是腦組織受壓，很?chē)乐乜赡苡绊懕容^大會(huì )影響生命，但一般腦出血吸收以后，它一般的不會(huì )有多大影響。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒，臨床需要判斷出血量多少，以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據具體情況具體分析病人病情，對癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起，可給予腰穿治療；病情嚴重者，可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓，緩解癥狀，使意識逐漸恢復如果昏迷的話(huà)這個(gè)情況只能積極配合醫生的治療了，考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的昏迷，應該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護理需注意：一，患者的體位：保持頭高腳底位、枕頭應該高口低體位，避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸，加重病情甚至誘發(fā)死亡；二，防止壓瘡：定時(shí)翻身拍背；三，適當肢體活動(dòng)：進(jìn)行關(guān)節鍛煉以免肢體萎縮，影響預后。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血預后與病因、年齡、動(dòng)脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動(dòng)、合并癥及及時(shí)手術(shù)治療等有關(guān)。發(fā)病時(shí)意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈較大動(dòng)脈瘤破裂預后比較差，半數存活者遺留永久性腦損害，最常見(jiàn)為認知障礙?；謴推谛枰嗑?，要看病情的嚴重程度，在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴格臥床休息，一般需要4周左右，但是這期間如果出現再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥，時(shí)間可能會(huì )延長(cháng)，并有可能危及患者生命。但是如果動(dòng)脈瘤能夠早期治愈，如通過(guò)介入手段處理，就沒(méi)有再出血的風(fēng)險，一般病人很快就會(huì )恢復正常。
    小兒蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后需要注意什么
    回答：小孩蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后要注意的幾個(gè)方面： 第一個(gè)，做完手術(shù)以后，短時(shí)間內可能會(huì )出現顱壓的變化，小孩可能會(huì )出現頭暈、頭痛、嘔吐等一些癥狀，這種癥狀往往在手術(shù)以后，通過(guò)短時(shí)間的恢復，會(huì )完全恢復正常。 第二個(gè)，部分病人手術(shù)以后可能會(huì )出現硬膜下的積液，硬膜下積液需要定期的去隨訪(fǎng)，因為比較嚴重的硬膜下積液可能會(huì )導致顱內的出血。 第三個(gè)，做完手術(shù)以后，還是需要定期的復查，就是做頭部的磁共振，了解顱內蛛網(wǎng)膜囊腫的大小變化，有沒(méi)有出現復發(fā)，或者是其他的一些相應并發(fā)癥出現。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期多久
    回答：要根據病人的實(shí)際情況來(lái)判斷分析，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，量很少沒(méi)有導致明顯的神經(jīng)功能障礙，這種情況下，恢復期還是相對比較短的，有兩周左右，這種少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)過(guò)治療以后就會(huì )吸收，病人能夠逐漸的恢復健康。 但是有些患者有大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起了明顯的意識障礙，深度的昏迷，并且出現了一些嚴重的并發(fā)癥，比如說(shuō)大面積的腦梗，這種情況下，恢復期就比較漫長(cháng)，需要三個(gè)月甚至半年的時(shí)間。更嚴重的情況下，有可能會(huì )長(cháng)期昏迷，不能夠恢復，甚至也有可能會(huì )導致患者出現死亡的現象。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂，那什么原因引起血管破裂它有很多原因，都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，比方外傷以后腦組織損傷，可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血，有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤，血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后，它是腦部腦回擴散到腦表面，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管畸形或者是其他，動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常，它可能會(huì )導致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，它根據出血的部位來(lái)命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
    枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫原因
    回答：臨床上發(fā)生枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因較多，部分患者是由于先天性遺傳因素導致出現的結果，也有部分患者是由于神經(jīng)系統發(fā)育異常導致出現的，比如胎兒，在孕婦懷孕期間，由于受到病毒或者是藥物因素影響，造成神經(jīng)管發(fā)育異常，就可能在以后的生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，造成出現枕大池蛛網(wǎng)膜膜囊腫的情況。 后天性因素也可能會(huì )形成枕大趾囊腫，臨床上更多見(jiàn)到的主要由于外傷導致出現的結果。當發(fā)生枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫時(shí)，應通過(guò)頭顱ct核磁來(lái)進(jìn)一步明確診斷，有明顯臨床癥狀的患者，一般建議采取手術(shù)的方式加以治療。
    蛛網(wǎng)膜囊腫什么時(shí)候需要手術(shù)治療
    回答：我們在臨床上或者檢查中，發(fā)現蛛網(wǎng)膜囊腫的時(shí)候，什么時(shí)候需要做手術(shù)，一般出現頭痛，惡心，嘔吐或者是視力下降等顱內壓增高的時(shí)候，或者檢測中發(fā)現做腰穿，發(fā)現顱內壓升高，或者腦組織有受壓移位，這時(shí)我們需要采取手術(shù)治療；再一個(gè)就是囊腫的囊內出血，或者囊腫破裂，出現硬膜下的血腫，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)治療；再就是病人出現臨床上的癲癇發(fā)作，然后口服藥物，癲癇不能夠控制，而且通過(guò)腦電或其他檢查，囊腫和臨床的癲癇，有明確的相關(guān)性，我們一般也要采取手術(shù)治療；還有就是，有明確的囊腫所導致的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀，也要選擇手術(shù)治療。對于蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)指征，兒童一般要比成人指征放寬，因為它會(huì )影響兒童腦組織的發(fā)育。
    蛛網(wǎng)膜下出血應該怎么進(jìn)行功能訓練
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是因為腦底部或者是腦表面這個(gè)血管破裂所形成的，他跟我們這個(gè)腦出血，這個(gè)血液直接觸到這個(gè)腦組織里面，對我們的神經(jīng)細胞造成了壓迫，癥狀是不一樣的，所以那通常蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，他是沒(méi)有這個(gè)肢體癱瘓，或者是說(shuō)話(huà)不清楚，或者是肢體麻木等等，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人的話(huà)，它您想我們這個(gè)腦袋里面原本就是一個(gè)封閉的顱腔，突然出現了一些血液，那么這個(gè)顱腔里面這個(gè)容積是增加的，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們是嚴格地要求患者至少在急性期嗯四周或者是六周以?xún)?，應該進(jìn)行嚴格的臥床休息，以防這個(gè)動(dòng)脈瘤或者動(dòng)脈畸形再次破裂出血。
    什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性，腦血管疾病中間的一種，它是指顱底及顱內表面血管破裂，破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙一系列臨床表現的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響，影響到了腦細胞。所以說(shuō)造成了頭疼癥狀，出血同時(shí)刺激了相應的神經(jīng)功能，會(huì )引起臨床上相應神經(jīng)功能的缺損，比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應的臨床癥狀，這一般來(lái)說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現。
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