痛風(fēng)吃什么藥
博禾醫生
痛風(fēng)患者可遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高導致尿酸結晶沉積在關(guān)節內引發(fā)的疾病,典型表現為關(guān)節紅腫熱痛,急性發(fā)作期需藥物控制炎癥及尿酸水平。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)抑制尿酸合成降低血尿酸濃度,適用于痛風(fēng)患者長(cháng)期降尿酸治療。該藥可能引起肝功能異?;蛭改c道反應,用藥期間需監測肝腎功能。對本品過(guò)敏或正在使用硫唑嘌呤者禁用。
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收促進(jìn)尿酸排泄,適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者。服藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結晶形成,腎功能不全或腎結石患者慎用??赡艹霈F腹瀉、皮疹等不良反應。
秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細胞活性緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節炎癥,適用于突發(fā)性關(guān)節腫痛的治療。常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,嚴重骨髓抑制者禁用。該藥不宜作為長(cháng)期預防用藥。
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于反復發(fā)作或伴有痛風(fēng)石的患者。用藥初期可能誘發(fā)急性發(fā)作,需配合抗炎藥物使用。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現剝脫性皮炎等嚴重反應,用藥前建議進(jìn)行基因檢測。
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性期的疼痛和腫脹。胃腸道潰瘍或心腎功能不全者慎用,可能增加心血管事件風(fēng)險。不宜與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期應臥床休息并抬高患肢,避免關(guān)節負重。建議定期監測血尿酸水平,遵醫囑調整用藥方案,不可自行增減藥量或更換藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需綜合治療。
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