心臟搭橋和支架有什么區列

博禾醫生
心臟搭橋和支架的主要區別在于手術(shù)方式、適用人群及遠期效果。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)通過(guò)移植血管繞過(guò)堵塞部位,適合多支血管?chē)乐夭∽兓颊?;冠狀?dòng)脈支架植入術(shù)通過(guò)球囊擴張和支架置入疏通血管,適合單支或局限病變患者。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)需開(kāi)胸或微創(chuàng )操作,取患者自身血管作為橋血管,創(chuàng )傷較大但遠期通暢率較高。該手術(shù)能同時(shí)處理多支血管復雜病變,尤其適合合并糖尿病、左主干病變或心功能不全者。術(shù)后橋血管可能隨時(shí)間出現再狹窄,需長(cháng)期服用抗血小板藥物。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通過(guò)導管經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈介入,創(chuàng )傷小且恢復快。金屬支架或藥物涂層支架可抑制內膜增生,但存在支架內再狹窄風(fēng)險,術(shù)后需嚴格雙聯(lián)抗血小板治療。對于簡(jiǎn)單病變,支架手術(shù)能快速改善心肌供血,但多支彌漫性病變可能需多次介入。
兩種手術(shù)均需配合藥物治療和生活方式調整。搭橋術(shù)后患者需關(guān)注傷口護理及肺功能鍛煉,避免胸骨愈合不良。支架術(shù)后患者應監測出血傾向,定期復查血管造影。無(wú)論選擇何種方式,控制血壓血糖、戒煙限酒、規律服藥是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵。建議根據心血管團隊評估選擇個(gè)體化方案,術(shù)后堅持心臟康復訓練。
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