導致短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)病因
關(guān)鍵詞：#常見(jiàn)病
短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血流動(dòng)力學(xué)改變等。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是短暫性腦缺血發(fā)作最主要的病因。頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統的粥樣硬化斑塊可導致血管狹窄，斑塊表面血小板聚集形成微血栓，脫落后阻塞遠端小動(dòng)脈?；颊呖赡馨橛懈哐獕?、高脂血癥等基礎疾病，典型表現為突發(fā)單側肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙，癥狀多在1小時(shí)內完全緩解。治療需控制危險因素，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈系統。此類(lèi)發(fā)作常突然起病，癥狀迅速達高峰，可能出現雙眼同向偏盲或意識障礙。需通過(guò)心電圖、心臟超聲明確診斷，可遵醫囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(cháng)期高血壓可導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變和脂質(zhì)沉積，引發(fā)腔隙性梗死。典型表現為純運動(dòng)性輕偏癱、構音障礙-手笨拙綜合征等，癥狀較輕但易反復發(fā)作。需嚴格控制血壓，可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、吲達帕胺片等降壓藥物。
4、血液成分異常
紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液系統疾病可增加血液粘稠度，降低腦血流灌注?；颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等全腦癥狀，血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白或血小板計數異常。治療需針對原發(fā)病，可遵醫囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物。
5、血流動(dòng)力學(xué)改變
嚴重低血壓、大量失血等情況下，腦灌注壓下降可能導致分水嶺區缺血。常見(jiàn)于體位性低血壓患者，發(fā)作多與體位變化相關(guān)，表現為頭暈、視物模糊等。需避免快速起身，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作患者需定期監測血壓、血糖、血脂等指標，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現言語(yǔ)不清、肢體麻木等新發(fā)癥狀，應立即就醫完善頭頸部血管檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗血小板或抗凝治療預防腦卒中發(fā)生。
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