于淑霞 副主任醫師
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴張癥的基本因素。膽總管擴張癥又稱(chēng)為先天性膽總管囊腫,其可能的原因有先天性胰膽管合流異常,在胚胎時(shí)期胰管末端與膽總管分開(kāi)或者膽總管以直角的方式進(jìn)入胰管,胰液返流入膽管使膽管內膜受損,發(fā)生纖維性改變,導致膽總管囊性擴張;先天性膽道發(fā)育不良,胚胎時(shí)期,膽管增殖為索狀,空泡化之后形成正常的膽道。如果過(guò)度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性,有部分學(xué)者認為,可能與性染色體有關(guān)。本病一經(jīng)確診,應盡早手術(shù)治療,否則可以反復發(fā)作的膽管炎,導致肝硬化,癌變或囊腫破裂等嚴重的并發(fā)癥,完整切除囊腫和膽腸吻合術(shù)是本病的主要治療方式療效較好。
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