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女性不孕最常見(jiàn)的病因有哪些

患者：女，34歲

病情描述:
備孕3年了，這3年來(lái)也嘗試過(guò)各種方法，但肚子仍沒(méi)有動(dòng)靜，有些著(zhù)急又無(wú)從下手，想知道女性不孕最常見(jiàn)的原因有哪些？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需根據具體情況進(jìn)行生育力評估和針對性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物干預，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管病變

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管阻塞或積水，常伴有下腹隱痛。需行子宮輸卵管造影評估，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒助孕。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織導致盆腔粘連和卵巢功能受損，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用地諾孕素、GnRH-a類(lèi)藥物控制病灶，必要時(shí)行保守性手術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗造成排卵障礙，臨床可見(jiàn)多毛、痤瘡。建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍治療，輔以炔雌醇環(huán)丙孕酮調節月經(jīng)周期。

建議備孕女性規律作息，保持體重正常范圍，孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，存在不孕情況應盡早就診生殖醫學(xué)科完善檢查。

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