小兒無(wú)菌性腦膜炎綜合征是怎么引起的

博禾醫生
小兒無(wú)菌性腦膜炎綜合征通常由病毒感染、免疫反應異常、藥物反應、疫苗接種反應、腫瘤性疾病等因素引起。該病主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激癥狀,需通過(guò)腦脊液檢查確診。
腸道病毒、腮腺炎病毒、單純皰疹病毒等是常見(jiàn)病原體。病毒通過(guò)呼吸道或消化道侵入人體后,經(jīng)血腦屏障感染腦膜?;純嚎赡艹霈F持續高熱、精神萎靡、食欲減退等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋注射液、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。
某些自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、川崎病等可引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎癥反應。這類(lèi)患兒常伴有皮疹、關(guān)節腫痛等全身癥狀。治療需使用免疫調節藥物,如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、靜注人免疫球蛋白等,同時(shí)需監測免疫功能指標。
非甾體抗炎藥、抗生素、抗癲癇藥等藥物可能誘發(fā)無(wú)菌性腦膜炎?;純和ǔT谟盟幒蟪霈F急性頭痛、意識模糊等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應,配合甘露醇注射液降低顱內壓。
麻疹疫苗、流腦疫苗等接種后可能出現短暫性腦膜刺激癥狀。多在接種后1-2周內發(fā)生,表現為低熱、輕度頭痛。通常具有自限性,可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,嚴重時(shí)需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
白血病、淋巴瘤等血液系統腫瘤可能浸潤腦膜導致無(wú)菌性炎癥?;純和橛胸氀?、出血傾向等表現。需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,治療原發(fā)病為主,可配合使用甲氨蝶呤片、阿糖胞苷注射液等化療藥物。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現持續發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善腦脊液檢查。治療期間保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,給予易消化流質(zhì)飲食?;謴推诳蛇m當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)腦電圖和神經(jīng)系統檢查,觀(guān)察有無(wú)后遺癥發(fā)生。
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