過(guò)敏性咳嗽與小兒哮喘的區別主要在于發(fā)病機制、癥狀特征及治療方式。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā)，表現為陣發(fā)性干咳；小兒哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病，伴隨喘息、胸悶、氣促。兩者在病因、臨床表現、檢查指標及長(cháng)期管理上存在差異。

1、病因差異

過(guò)敏性咳嗽主要由接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉等觸發(fā)，免疫系統產(chǎn)生IgE介導的變態(tài)反應，導致氣道敏感性增高。小兒哮喘的病因更復雜，除過(guò)敏因素外，還與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等相關(guān)，存在氣道高反應性和慢性炎癥。

2、癥狀表現

過(guò)敏性咳嗽以反復干咳為主，夜間或接觸過(guò)敏原后加重，通常無(wú)喘息或呼吸困難。小兒哮喘典型表現為發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶，嚴重時(shí)出現呼吸急促、三凹征，癥狀可通過(guò)支氣管擴張劑緩解。

3、檢查結果

過(guò)敏性咳嗽患者肺功能檢查多正常，過(guò)敏原檢測陽(yáng)性，氣道激發(fā)試驗可能異常。小兒哮喘肺功能常顯示阻塞性通氣障礙，支氣管舒張試驗陽(yáng)性，呼出氣一氧化氮檢測值升高。

4、治療原則

過(guò)敏性咳嗽以抗組胺藥如氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片為主，避免接觸過(guò)敏原是關(guān)鍵。小兒哮喘需長(cháng)期控制治療，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑，急性發(fā)作時(shí)需使用短效β2受體激動(dòng)劑。

5、預后管理

過(guò)敏性咳嗽預后良好，多數隨年齡增長(cháng)緩解。小兒哮喘需長(cháng)期隨訪(fǎng)，部分患兒可能持續至成人期，規范化治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。家長(cháng)需定期監測癥狀變化，避免誘發(fā)因素。

日常護理中需保持環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨，避免接觸寵物毛發(fā)、冷空氣等刺激。飲食上適當增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，有助于降低氣道敏感性。建議家長(cháng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間及誘因，就醫時(shí)提供詳細病史以便醫生鑒別診斷。若兒童出現夜間憋醒、運動(dòng)后咳嗽加重等情況，應及時(shí)到呼吸科或變態(tài)反應科就診。