宮外孕有典型的三大癥狀
宮外孕的典型三大癥狀是停經(jīng)后陰道流血、腹痛和暈厥休克。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，醫學(xué)上稱(chēng)為異位妊娠，最常見(jiàn)于輸卵管。若出現上述癥狀需立即就醫，延誤治療可能導致輸卵管破裂、大出血等危及生命的并發(fā)癥。
1、停經(jīng)后陰道流血
多數患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現不規則陰道流血，量少于正常月經(jīng)且呈暗紅色。這種流血由胚胎死亡后激素水平下降引起，可能伴隨蛻膜管型排出。需與先兆流產(chǎn)鑒別，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內無(wú)妊娠囊，血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢。
2、腹痛
患側下腹出現撕裂樣劇痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現，疼痛可放射至肩部。未破裂時(shí)表現為持續性隱痛或酸脹感，由輸卵管膨脹所致。腹腔內出血刺激膈肌時(shí)會(huì )出現肩部放射痛，出血量超過(guò)500毫升可能伴有肛門(mén)墜脹感。
3、暈厥休克
急性大出血會(huì )導致面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。輕者出現短暫暈厥，重者意識喪失，常見(jiàn)于輸卵管妊娠破裂。腹腔穿刺可抽出不凝血，超聲檢查顯示盆腔積液，血紅蛋白進(jìn)行性下降提示活動(dòng)性出血。
確診宮外孕后需絕對臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作。治療期間應禁食辛辣刺激食物，選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助恢復。術(shù)后三個(gè)月內須嚴格避孕，再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。日常注意會(huì )陰清潔，出現異常出血或腹痛需及時(shí)復診。備孕階段可通過(guò)監測基礎體溫、超聲排卵監測等方式降低再次宮外孕概率。
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