醫生回答
畢葉 副主任醫師
糖尿病人皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、皮膚感染、干燥癥等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物控制、局部護理、抗感染治療、保濕修復等方式緩解。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致微循環(huán)障礙，刺激皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。需監測血糖并使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物穩定血糖水平。
2. 周?chē)窠?jīng)病變糖尿病神經(jīng)損傷使皮膚感覺(jué)異常，表現為蟻行感或瘙癢?？勺襻t囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
3. 皮膚感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)真菌或細菌感染，如念珠菌性皮炎。需進(jìn)行真菌鏡檢后使用酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗感染治療。
4. 干燥癥糖尿病自主神經(jīng)病變導致皮脂分泌減少，皮膚屏障受損。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺、凡士林的保濕劑，避免過(guò)度清潔。
糖尿病患者出現皮膚瘙癢應加強血糖監測，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度，瘙癢持續加重需排查合并癥。
