第二產(chǎn)程孕婦需配合宮縮規律用力，保持正確呼吸方式，并嚴格遵循助產(chǎn)士指導。主要措施包括調整體位、控制用力節奏、避免屏氣過(guò)久、及時(shí)補充能量、保持心理放松等。

1、調整體位

孕婦可采用半臥位或側臥位，雙腿屈曲分開(kāi)，雙手抱膝或握住產(chǎn)床把手。這種體位能擴大骨盆出口徑線(xiàn)，配合重力作用促進(jìn)胎頭下降。避免平臥位以防下腔靜脈受壓導致胎盤(pán)供血不足。助產(chǎn)士會(huì )根據胎心監護情況指導體位調整，若出現胎心異?？赡苄柁D為膝胸臥位。

2、控制用力節奏

在宮縮高峰時(shí)深吸氣后屏氣6-8秒，沿產(chǎn)道方向持續均勻用力，宮縮間歇期完全放松。用力時(shí)應避免突然爆發(fā)式用力或喊叫消耗體力。當胎頭著(zhù)冠后改為短促呼吸，防止會(huì )陰撕裂。正確用力可使產(chǎn)程縮短1-2小時(shí)，降低胎兒窘迫概率。

3、避免屏氣過(guò)久

每次屏氣時(shí)間不超過(guò)10秒，間隔2-3次用力后需深呼吸恢復血氧。長(cháng)時(shí)間屏氣可能導致母體酸中毒、血壓驟升或胎盤(pán)早剝。對于妊娠期高血壓孕婦更需控制單次用力時(shí)長(cháng)，必要時(shí)采用間斷式用力法。

4、及時(shí)補充能量

在宮縮間隙可少量飲用溫蜂蜜水或電解質(zhì)飲料，含服巧克力等易消化高熱量食物。禁止進(jìn)食固體食物以防嘔吐窒息。每15-20分鐘補充100毫升液體，能維持血糖穩定和子宮收縮力。糖尿病孕婦需遵醫囑使用專(zhuān)用能量補充劑。

5、保持心理放松

通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解焦慮，家屬可按摩腰骶部減輕疼痛。過(guò)度緊張會(huì )分泌過(guò)量腎上腺素，對抗催產(chǎn)素作用導致宮縮乏力。助產(chǎn)士應持續給予正向反饋，避免負面語(yǔ)言刺激。必要時(shí)可申請導樂(lè )陪伴或非藥物鎮痛。

第二產(chǎn)程期間孕婦需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，每2小時(shí)排空膀胱防止阻礙胎頭下降。產(chǎn)后立即進(jìn)行母嬰皮膚接觸，早開(kāi)奶有助于子宮復舊。住院期間護士會(huì )指導會(huì )陰傷口護理，每日用碘伏消毒2次，排便后從前向后清潔。出院后6周內避免提重物或盆浴，出現發(fā)熱、惡露異味等需及時(shí)返院復查。合理搭配高蛋白飲食如鯽魚(yú)湯、瘦肉粥等，配合產(chǎn)后康復操促進(jìn)盆底肌恢復。