宮外孕的六大癥狀主要有陰道流血、腹痛、停經(jīng)、肩部疼痛、休克、肛門(mén)墜脹感。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)，需及時(shí)就醫干預。

1、陰道流血

宮外孕早期可能出現少量暗紅色或褐色陰道流血，容易被誤認為月經(jīng)。這種出血由輸卵管黏膜破損導致，血液混合脫落內膜排出?；颊叱０橛醒獕K排出，出血量通常少于月經(jīng)量但持續時(shí)間更長(cháng)。若出血突然增多可能提示輸卵管破裂，需緊急處理。

2、腹痛

90%以上宮外孕患者會(huì )出現單側下腹撕裂樣疼痛，疼痛可能向全腹擴散。初期為隱痛或酸脹感，隨著(zhù)胚胎生長(cháng)會(huì )轉為持續性劇痛。輸卵管破裂時(shí)疼痛驟然加劇，伴有腹膜刺激征，部分患者疼痛可放射至腰骶部。

3、停經(jīng)

多數患者有6-8周停經(jīng)史，但約25%患者無(wú)明顯停經(jīng)表現。子宮內膜受激素影響發(fā)生蛻膜樣變，當胚胎死亡時(shí)蛻膜脫落可能被誤認為月經(jīng)來(lái)潮。對于育齡期女性，異常陰道流血合并腹痛應高度警惕宮外孕可能。

4、肩部疼痛

腹腔內出血刺激膈神經(jīng)時(shí)會(huì )出現放射性肩部疼痛，此為宮外孕破裂的典型信號。血液積聚在腹腔刺激神經(jīng)末梢，疼痛多位于右側肩胛區，改變體位可能加重。該癥狀常伴隨面色蒼白、脈搏細速等失血表現。

5、休克

輸卵管破裂導致急性腹腔內出血時(shí)，患者可能出現失血性休克。表現為血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等，出血量超過(guò)500ml即可出現代償性休克。這是宮外孕最危險的并發(fā)癥，需要立即輸血及手術(shù)治療。

6、肛門(mén)墜脹感

盆腔積血刺激直腸會(huì )導致里急后重感，患者常有排便感但無(wú)大便排出。血液積聚在子宮直腸陷凹形成血腫，通過(guò)陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。該癥狀多與劇烈腹痛伴隨出現，提示盆腔內出血量較大。

備孕女性應定期進(jìn)行婦科檢查，尤其有輸卵管炎、子宮內膜異位癥病史者更需警惕。出現疑似癥狀應立即就醫檢查血HCG及超聲，確診后根據情況選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月，再次懷孕前建議行輸卵管造影評估。日常避免吸煙、減少盆腔感染風(fēng)險是重要預防措施。