16歲不來(lái)月經(jīng)怎么辦
16歲不來(lái)月經(jīng)可能是原發(fā)性閉經(jīng)，需排查生理發(fā)育延遲、多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體功能異常、生殖道畸形、甲狀腺功能減退等原因。建議及時(shí)就醫，通過(guò)性激素檢查、超聲等明確診斷，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
1、生理發(fā)育延遲
部分青少年月經(jīng)初潮可能延遲至16歲后，與遺傳因素或營(yíng)養狀況相關(guān)。若骨齡檢測顯示生長(cháng)板未閉合，可暫觀(guān)察3-6個(gè)月，期間保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白及含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。
2、多囊卵巢綜合征
該病可能導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴痤瘡、多毛等癥狀。需檢查睪酮水平和卵巢超聲，確診后可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，同時(shí)需控制體重指數在18.5-23.9范圍。
3、下丘腦性閉經(jīng)
過(guò)度運動(dòng)、精神壓力或體重過(guò)低可能抑制GnRH分泌。表現為促卵泡激素低于5mIU/ml，需調整生活方式，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片建立人工周期，心理疏導可配合認知行為療法。
4、苗勒管發(fā)育異常
處女膜閉鎖或陰道橫隔會(huì )導致隱性月經(jīng)，需經(jīng)婦科檢查及MRI確診。確診后需行處女膜切開(kāi)術(shù)或陰道成形術(shù)，術(shù)后使用雌三醇乳膏促進(jìn)黏膜修復，6周內避免盆浴。
5、甲狀腺功能減退
TSH水平超過(guò)4.5mIU/L可能引發(fā)閉經(jīng)，伴怕冷、便秘等癥狀。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監測甲狀腺功能，每日碘攝入量建議控制在150微克左右。
建議家長(cháng)陪同就診時(shí)詳細記錄孩子的生長(cháng)曲線(xiàn)、飲食運動(dòng)習慣及壓力狀況。日?？稍黾幽瞎献?、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，保持每周3次30分鐘的中等強度運動(dòng)如快走或游泳。避免使用含激素的保健品，服藥期間嚴格遵循復診計劃，性激素類(lèi)藥物不可擅自停用。若確診先天性生殖道畸形，可考慮心理支持小組介入。
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