齦下刮治怎么知道那顆牙是好的

博禾醫生
齦下刮治前需通過(guò)牙周探診和影像學(xué)檢查判斷牙齒健康狀況,健康牙齒通常表現為牙周袋深度小于3毫米、無(wú)牙齦出血、牙槽骨無(wú)吸收、牙齒無(wú)松動(dòng)、鄰接關(guān)系正常。
使用牙周探針測量牙周袋深度,健康牙齒的探診深度一般不超過(guò)3毫米,且探診時(shí)無(wú)出血。若探診深度超過(guò)4毫米并伴隨出血,提示該牙存在牙周炎需治療。探診需從牙齒六個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行測量,確保評估全面。
健康牙齒的牙齦呈粉紅色,質(zhì)地堅韌,無(wú)紅腫或自發(fā)出血。若牙齦邊緣呈現暗紅色、質(zhì)地松軟且易出血,表明存在炎癥。牙齦退縮超過(guò)2毫米或存在齦緣波浪形改變時(shí),提示牙周組織受損。
全口曲面斷層片可顯示牙槽骨高度,健康牙齒的牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界1-2毫米,骨小梁結構清晰。若出現水平或垂直型骨吸收超過(guò)根長(cháng)三分之一,則需進(jìn)行齦下刮治。根尖片還能檢測鄰面隱匿性骨吸收。
用鑷子夾持牙冠測試,健康牙齒僅有生理性動(dòng)度。若出現明顯頰舌向或垂直向松動(dòng),提示牙周韌帶破壞。二度以上松動(dòng)的牙齒需結合其他指標判斷是否保留。
健康牙齒與鄰牙接觸緊密但能通過(guò)牙線(xiàn),食物嵌塞史提示接觸點(diǎn)異常。使用咬合紙檢測早接觸點(diǎn),存在創(chuàng )傷性咬合的牙齒即使牙周健康也可能需要調磨。
建議術(shù)前通過(guò)全口牙周檢查記錄表系統評估每顆牙的狀態(tài),術(shù)中結合直視和觸診確認刮治范圍。治療后需定期復查維護,保持口腔衛生,使用牙線(xiàn)及間隙刷清潔鄰面,控制菌斑堆積。吸煙患者應戒煙以減少牙周復發(fā)風(fēng)險,糖尿病患者需加強血糖控制。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護可顯著(zhù)提高治療效果。
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