怎么知道膽固醇偏高 這些癥狀表明膽固醇偏高

博禾醫生
膽固醇偏高通常表現為黃色瘤、頭暈目眩、胸悶胸痛、肢體麻木、視力模糊等癥狀。膽固醇偏高的檢測方法主要有血液檢查、體格檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測、生活方式評估。
血液檢查是診斷膽固醇偏高的金標準,通過(guò)抽取靜脈血檢測總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免飲食影響結果。若低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)正常值,提示存在動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。
醫生會(huì )觀(guān)察皮膚是否有黃色瘤,這種淡黃色脂肪沉積常見(jiàn)于眼瞼、關(guān)節等部位。同時(shí)檢查血壓、心率等體征,高血壓合并膽固醇升高可能增加心血管疾病風(fēng)險。腹部觸診發(fā)現肝臟腫大時(shí),需警惕脂肪肝引起的繼發(fā)性高膽固醇血癥。
頸動(dòng)脈超聲可檢測血管壁內膜中層厚度,早期發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。冠狀動(dòng)脈CT能評估血管狹窄程度,適用于有胸悶癥狀的患者。這些檢查對判斷高膽固醇導致的血管病變具有重要價(jià)值。
家族性高膽固醇血癥患者可通過(guò)基因檢測發(fā)現LDLR、APOB等基因突變。這類(lèi)患者常在青少年時(shí)期就出現嚴重膽固醇升高,需要早期干預?;驒z測還能指導個(gè)性化用藥,如PCSK9抑制劑的選擇。
通過(guò)詢(xún)問(wèn)飲食結構、運動(dòng)習慣、吸煙飲酒等情況,評估膽固醇升高的外在因素。長(cháng)期高脂肪飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙等不良習慣都會(huì )導致膽固醇代謝異常。記錄3天飲食日記有助于營(yíng)養師制定針對性干預方案。
發(fā)現膽固醇偏高后應調整飲食結構,減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜等不良生活習慣。定期復查血脂指標,必要時(shí)在醫生指導下使用他汀類(lèi)藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí),需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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