透析脫水過(guò)多的癥狀

博禾醫生
透析脫水過(guò)多可能出現頭暈、乏力、肌肉痙攣、低血壓、心律失常等癥狀。透析脫水過(guò)多可能與超濾量設置不當、干體重評估不準、患者飲水過(guò)多等因素有關(guān),通常表現為口渴、皮膚干燥、尿量減少等。建議及時(shí)就醫調整透析方案,避免嚴重并發(fā)癥。
透析脫水過(guò)多時(shí),有效循環(huán)血量減少可能導致腦供血不足,引發(fā)頭暈。頭暈常伴隨眼前發(fā)黑或站立不穩,多發(fā)生在透析后期或結束后?;颊咝枇⒓雌脚P并告知醫護人員,必要時(shí)可遵醫囑使用生理鹽水快速補液。透析過(guò)程中應密切監測血壓變化,避免超濾率過(guò)高。
過(guò)度脫水會(huì )造成電解質(zhì)紊亂和血容量不足,導致全身肌肉無(wú)力?;颊呖赡芨械剿闹林?、行動(dòng)遲緩,嚴重時(shí)無(wú)法正?;顒?dòng)。這種情況需及時(shí)檢測血鉀、血鈉水平,必要時(shí)調整透析液電解質(zhì)濃度。透析間期應嚴格控制水分攝入,避免下次透析時(shí)需大量脫水。
小腿或腹部肌肉痙攣是脫水過(guò)度的典型表現,與低鈣、低鎂及血容量驟減有關(guān)。痙攣多發(fā)生在透析后期,疼痛劇烈且可持續數分鐘。醫護人員可通過(guò)降低超濾速度、局部熱敷緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用葡萄糖酸鈣注射液。
脫水過(guò)量會(huì )導致血壓顯著(zhù)下降,出現面色蒼白、出冷汗等癥狀。低血壓可能引發(fā)重要器官灌注不足,需立即暫停超濾并補充生理鹽水。預防措施包括準確評估干體重,采用階梯式超濾模式,避免短時(shí)大量脫水。
嚴重脫水可能誘發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,與電解質(zhì)紊亂和心肌缺血相關(guān)?;颊呖赡芨械叫幕?、胸悶,心電圖檢查可明確診斷。這種情況需立即終止透析,心電監護下糾正電解質(zhì)失衡,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
透析患者日常需每日固定時(shí)間稱(chēng)體重,記錄尿量及飲水量,兩次透析間期體重增長(cháng)不宜超過(guò)干體重的5%。飲食應控制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,避免高磷食物如動(dòng)物內臟。出現頭暈、心慌等癥狀時(shí)需立即測量血壓并聯(lián)系醫護人員,透析后注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,幫助恢復體力。定期復查血常規、腎功能等指標,及時(shí)調整透析方案。
尿酸高吃蜂王漿有什么好處嗎
肌酐生理性升高是怎么回事
導致低鉀血癥的原因有哪些 4個(gè)原因導致低鉀血癥
血液透析病人常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
免疫性血小板減少性紫癜是白血病嗎
尿毒癥肺炎怎么治療
右后側腎部隱隱作痛怎么回事
后腰腎的部位感覺(jué)發(fā)酸發(fā)脹
慢性腎病不可以吃什么水果
過(guò)敏性紫癜可以引起腎炎嗎 認識過(guò)敏性紫癜性腎炎
急性腎衰竭少尿期攝入水分過(guò)多可發(fā)生什么
兩個(gè)月小寶寶腎衰竭早期癥狀有哪些