寶寶應該什么時(shí)候開(kāi)始補鐵

博禾醫生
寶寶一般從4-6個(gè)月開(kāi)始需要補鐵。補鐵時(shí)機主要與母乳鐵含量下降、生長(cháng)發(fā)育需求增加、輔食引入階段、早產(chǎn)兒特殊需求、血紅蛋白檢測結果等因素相關(guān)。
母乳中鐵含量在產(chǎn)后4-6個(gè)月顯著(zhù)降低。足月出生嬰兒體內儲存的鐵元素通??删S持4-6個(gè)月需求,此后需通過(guò)外源性補充滿(mǎn)足快速生長(cháng)發(fā)育需要。母乳喂養期間建議母親適當增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。
6個(gè)月后寶寶體重約為出生時(shí)的2倍,血容量擴張和肌肉發(fā)育對鐵的需求量急劇上升。此階段每日需鐵量約11毫克,單純依靠母乳或配方奶難以滿(mǎn)足。引入強化鐵米粉、肉泥等輔食是重要補充途徑。
輔食添加初期應優(yōu)先選擇鐵強化谷物。每100克強化鐵米粉約含6毫克鐵,搭配維生素C豐富的果泥可提升吸收率。紅肉、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率可達15-35%,顯著(zhù)優(yōu)于植物性鐵源。
早產(chǎn)兒體內鐵儲備不足,通常需在2-4周齡開(kāi)始預防性補鐵。按體重計算每日需補充2-4毫克/千克元素鐵,持續至糾正月齡12個(gè)月。需在醫生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服液等適宜劑型。
9-12個(gè)月齡應進(jìn)行血紅蛋白篩查,正常值不低于110克/升。若出現面色蒼白、食欲減退、活動(dòng)減少等缺鐵表現,或檢測顯示血清鐵蛋白低于12微克/升,需在醫生指導下調整補鐵方案。避免盲目補充導致鐵過(guò)量。
補鐵期間可搭配獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收,避免與牛奶、咖啡因同服影響效果。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),1歲后逐步過(guò)渡到均衡膳食。若出現便秘等副作用可嘗試分次服用或更換補鐵劑型,所有鐵劑補充均需在兒科醫師指導下進(jìn)行。
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