寶寶喝奶老是嗆到咳嗽怎么辦

博禾醫生
寶寶喝奶嗆咳可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶流速、拍嗝輔助、檢查奶嘴型號、排查病理因素等方式改善。嗆奶可能由生理性吞咽不協(xié)調、胃食管反流、呼吸道感染等因素引起。
采用半直立位喂養,將寶寶頭部抬高30-45度,身體略向前傾。避免平躺喂奶,可降低奶液反流概率。哺乳期母親可用手托住乳房控制出奶量,奶瓶喂養時(shí)保持奶瓶?jì)A斜角度使奶嘴充滿(mǎn)乳汁,減少空氣吸入。
選擇適合月齡的慢流量奶嘴,新生兒建議使用SS號奶嘴。喂奶時(shí)觀(guān)察奶液呈滴狀而非線(xiàn)狀流出。若母乳流速過(guò)快,可先擠出部分前奶再親喂。每喂養3-5分鐘暫停片刻,待寶寶完成吞咽再繼續。
喂養中途及結束后豎抱拍嗝,將寶寶豎立靠于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。持續5-10分鐘直至排出胃內空氣。拍嗝后維持豎抱姿勢15-20分鐘,避免立即平躺。早產(chǎn)兒需增加拍嗝頻率至每喂30毫升一次。
奶嘴孔過(guò)大易導致流速失控,需按月齡更換合適型號。標準奶嘴孔應倒置時(shí)每秒滴落1-2滴??蛇x用防脹氣奶瓶減少空氣吸入。定期檢查奶嘴是否老化變形,出現裂紋或孔洞擴大時(shí)立即更換。
反復嗆咳可能提示喉軟骨軟化、胃食管反流病等,通常伴隨吐奶、拒食、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。呼吸道感染時(shí)咽喉腫脹會(huì )加重嗆咳,需觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、鼻塞等表現。若嗆咳后出現面色青紫、呼吸暫停需立即就醫。
日常喂養應保持環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力。喂奶后2小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)或更換尿布。若調整喂養方式后嗆咳仍頻繁發(fā)生,或伴隨呼吸困難、反復肺炎等情況,建議及時(shí)就診兒科或兒童呼吸科,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能評估。母乳喂養母親需注意飲食清淡,減少易脹氣食物攝入。
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