肩周炎主要由肩關(guān)節周?chē)浗M織退行性病變、長(cháng)期勞損、外傷及慢性疾病等因素誘發(fā)，常見(jiàn)誘因包括年齡增長(cháng)導致的肌腱退化、肩部過(guò)度使用、肩關(guān)節急性損傷未徹底治愈以及糖尿病等代謝性疾病影響。

1.年齡增長(cháng)

肩周炎好發(fā)于50歲左右人群，與肩關(guān)節周?chē)‰煅p少、膠原蛋白流失密切相關(guān)。岡上肌腱等結構逐漸發(fā)生退行性改變，彈性下降后易出現微損傷積累。這類(lèi)患者常表現為夜間靜息痛，可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解癥狀。

2.肩部勞損

長(cháng)期從事搬運、粉刷等需要上肢重復上舉動(dòng)作的職業(yè)，或羽毛球、游泳等運動(dòng)愛(ài)好者，肩關(guān)節囊與周?chē)g帶因反復摩擦出現無(wú)菌性炎癥。典型癥狀為梳頭、系扣等動(dòng)作受限，建議調整工作姿勢并配合非甾體抗炎藥治療。

3.外傷因素

鎖骨骨折、肩關(guān)節脫位等急性損傷后固定時(shí)間過(guò)長(cháng)，會(huì )導致關(guān)節囊攣縮粘連。部分患者術(shù)后未及時(shí)進(jìn)行康復訓練，可能繼發(fā)凍結肩。此類(lèi)情況需在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)治療，必要時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素緩解粘連。

4.代謝疾病

糖尿病患者的糖代謝異常會(huì )加速肌腱膠原纖維糖基化，使肩關(guān)節周?chē)M織更易纖維化。甲狀腺功能異?；颊咭渤Ｒ?jiàn)肩周炎并發(fā)癥，控制原發(fā)病是預防關(guān)鍵。這類(lèi)患者可選用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，配合超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。

預防肩周炎需避免單側肩部長(cháng)期負重，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節90度屈曲。中老年人可進(jìn)行爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等柔韌性鍛煉，疼痛發(fā)作期可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次。糖尿病患者應定期監測血糖，外傷后須在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度訓練。若出現持續三個(gè)月以上的肩關(guān)節活動(dòng)障礙，建議至骨科或康復科進(jìn)行關(guān)節腔灌注治療。