肩周炎不治療的后果有哪些
關(guān)鍵詞：#肩周炎
肩周炎不治療可能導致關(guān)節粘連、肌肉萎縮和慢性疼痛。肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織發(fā)生的慢性無(wú)菌性炎癥，長(cháng)期不干預可能引發(fā)活動(dòng)受限加重、夜間痛感增強、繼發(fā)頸椎病變、肩袖損傷和骨質(zhì)疏松等后果。
1.關(guān)節粘連
炎癥持續存在會(huì )加速關(guān)節囊纖維化進(jìn)程，使肩關(guān)節各方向活動(dòng)度逐漸下降。初期表現為梳頭、穿衣困難，后期可能出現凍結肩現象，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴隨明顯疼痛。物理檢查可見(jiàn)肩關(guān)節外展、內旋角度顯著(zhù)減小。
2.肌肉萎縮
三角肌和岡上肌等肩部肌群因疼痛制動(dòng)出現廢用性萎縮，肌力測試顯示力量下降。肌肉體積減少會(huì )進(jìn)一步削弱關(guān)節穩定性，形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)，肌電圖檢查可發(fā)現運動(dòng)單位電位幅度降低。
3.慢性疼痛
炎癥因子長(cháng)期刺激會(huì )導致中樞敏化，疼痛閾值持續降低?；颊呖赡艹霈F靜息痛和放射性疼痛，疼痛范圍可擴展至頸背部。MRI檢查可見(jiàn)肩峰下滑囊增厚，部分患者合并肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘積液。
4.繼發(fā)頸椎病變
肩關(guān)節活動(dòng)代償性轉移至頸椎，加速椎間盤(pán)退變進(jìn)程。臨床常見(jiàn)合并頸肩綜合征，表現為頭暈、上肢麻木等癥狀。X線(xiàn)檢查可能顯示頸椎生理曲度變直，椎間隙高度降低。
5.肩袖損傷
長(cháng)期炎癥可能侵蝕肩袖肌腱，超聲檢查可見(jiàn)肌腱回聲不均。嚴重者發(fā)生肌腱部分或完全斷裂，表現為特定方向肌力驟降，關(guān)節造影可見(jiàn)造影劑滲入肩峰下間隙。
建議保持肩關(guān)節適度活動(dòng)，避免提重物和過(guò)度負重鍛煉。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，冷敷適用于急性疼痛期。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行鐘擺運動(dòng)和爬墻訓練。若出現持續夜間痛或活動(dòng)障礙，應及時(shí)至骨科或康復科就診，通過(guò)關(guān)節腔注射或關(guān)節松解術(shù)等專(zhuān)業(yè)治療改善預后。
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