電解質(zhì)紊亂的嚴重后果有哪些

博禾醫生
電解質(zhì)紊亂可能導致心律失常、意識障礙、肌肉痙攣、腎功能損害甚至多器官衰竭等嚴重后果。電解質(zhì)紊亂通常由嘔吐腹瀉、藥物影響、內分泌疾病、腎臟病變、營(yíng)養不良等因素引起。
血鉀異常是引發(fā)心律失常的主要誘因,低鉀血癥可導致室性早搏,高鉀血癥可能引發(fā)心室顫動(dòng)。鈣離子失衡同樣會(huì )影響心肌電活動(dòng),嚴重時(shí)可出現心跳驟停。這類(lèi)情況常見(jiàn)于慢性腎病或利尿劑使用不當患者。
鈉離子濃度異常會(huì )直接影響中樞神經(jīng)系統功能,低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或癲癇發(fā)作,血鈉快速升高會(huì )導致滲透性脫髓鞘。重度紊亂可能出現昏迷,多見(jiàn)于抗利尿激素分泌異常綜合征患者。
鈣鎂缺乏會(huì )增強神經(jīng)肌肉興奮性,表現為手足搐搦或喉痙攣。橫紋肌溶解可能繼發(fā)于嚴重低磷血癥,這種情況在長(cháng)期酗酒或營(yíng)養不良人群中更為常見(jiàn)。
電解質(zhì)失衡與腎功能互為因果,高鈣血癥可導致腎小管損傷,低鉀血癥會(huì )引起腎性尿崩。持續紊亂可能進(jìn)展為急性腎小管壞死,常見(jiàn)于腫瘤溶解綜合征患者。
嚴重電解質(zhì)紊亂會(huì )破壞細胞膜電位,影響全身器官能量代謝。鎂缺乏可能誘發(fā)頑固性低鉀,磷缺乏會(huì )導致呼吸肌無(wú)力,最終引發(fā)循環(huán)呼吸衰竭。這種全身性損害多見(jiàn)于膿毒癥或燒傷患者。
預防電解質(zhì)紊亂需保持均衡飲食,適量補充含鉀鈉的蔬菜水果,高溫環(huán)境或運動(dòng)后及時(shí)補充淡鹽水。慢性病患者應定期監測電解質(zhì)水平,避免擅自使用瀉藥或利尿劑。出現持續嘔吐腹瀉、肌無(wú)力或心悸等癥狀時(shí),應立即就醫進(jìn)行靜脈補液治療。特殊人群如老年人、嬰幼兒及孕婦更需注意日常電解質(zhì)平衡維護。
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