電解質(zhì)紊亂癥狀是什么

博禾醫生
電解質(zhì)紊亂癥狀主要有口渴、乏力、心律失常、肌肉痙攣、意識模糊等。電解質(zhì)紊亂可能與水分攝入不足、腹瀉嘔吐、腎功能異常、內分泌疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為血鈉、血鉀、血鈣等指標異常。建議及時(shí)就醫檢查電解質(zhì)水平,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
口渴是電解質(zhì)紊亂的早期表現,多與低鈉血癥或脫水有關(guān)。當體內鈉離子濃度降低時(shí),細胞外液滲透壓下降,刺激下丘腦口渴中樞?;颊呖赡艹霈F口干、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。輕度情況可通過(guò)口服補液鹽糾正,嚴重低鈉需靜脈補充氯化鈉注射液。日常需注意均衡飲水,避免大量飲用純水稀釋電解質(zhì)。
乏力常見(jiàn)于低鉀血癥,因鉀離子參與神經(jīng)肌肉電信號傳導。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現四肢軟弱、腹脹、腱反射減弱,嚴重時(shí)可導致呼吸肌麻痹??赡芘c利尿劑使用、醛固酮增多癥或胃腸液丟失有關(guān)。醫生可能開(kāi)具氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液,同時(shí)建議食用香蕉、橙子等富鉀食物。
心律失常多提示嚴重鉀代謝異常。低鉀血癥可引發(fā)室性早搏,高鉀血癥可能導致心臟傳導阻滯?;颊咦杂X(jué)心悸、胸悶,心電圖顯示T波高尖或QT間期延長(cháng)。需緊急處理時(shí)可使用葡萄糖酸鈣注射液對抗高鉀毒性,或氯化鉀注射液糾正低鉀。長(cháng)期需監測地高辛片等藥物血藥濃度。
肌肉痙攣常見(jiàn)于鈣鎂代謝紊亂。低鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現手足搐搦、喉痙攣等,特魯索征陽(yáng)性??赡芘c甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液,慢性期可服用碳酸鈣D3片。鎂缺乏可導致肌肉震顫,需補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。
意識模糊提示重度電解質(zhì)失衡,如極高鈉血癥或嚴重低鈣血癥。高鈉時(shí)腦細胞脫水可出現煩躁、嗜睡,血鈉超過(guò)160mmol/L可能昏迷。低鈣引發(fā)癲癇樣發(fā)作需與神經(jīng)系統疾病鑒別。急診處理包括緩慢靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖酸鈣注射液,同時(shí)排查垂體功能、腎上腺疾病等病因。
日常預防電解質(zhì)紊亂需保持飲食均衡,運動(dòng)后及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品。慢性病患者應定期監測血生化指標,避免自行服用利尿劑或瀉藥。若出現持續嘔吐腹瀉、多尿或少尿、不明原因抽搐等癥狀,須立即就醫進(jìn)行電解質(zhì)檢測和病因篩查。特殊人群如老年人、嬰幼兒及孕婦更需關(guān)注電解質(zhì)變化。
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