李婷婷 副主任醫師
出汗多導致電解質(zhì)紊亂可通過(guò)口服補液鹽、調整飲食、靜脈補液、藥物干預及監測電解質(zhì)水平等方式恢復。電解質(zhì)紊亂可能與大量出汗后鈉、鉀等礦物質(zhì)流失有關(guān),通常表現為乏力、頭暈、肌肉痙攣等癥狀。
1、口服補液鹽
口服補液鹽是輕中度電解質(zhì)紊亂的首選方式,主要成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖。適用于因運動(dòng)或高溫環(huán)境出汗導致的脫水,能快速補充水分和電解質(zhì)。使用時(shí)需按說(shuō)明書(shū)比例配制,避免濃度過(guò)高刺激胃腸。若出現嘔吐或意識模糊需立即就醫。
2、調整飲食
增加富含鉀、鈉的食物如香蕉、椰子水、番茄、菠菜及低鹽堅果等。每餐搭配含電解質(zhì)的湯類(lèi)如紫菜蛋花湯或冬瓜排骨湯。避免一次性大量飲用純水,建議采用少量多次方式補水,水中可加入少量食鹽或檸檬片以促進(jìn)電解質(zhì)吸收。
3、靜脈補液
嚴重電解質(zhì)紊亂如血鈉低于120mmol/L或出現心律失常時(shí)需靜脈輸注生理鹽水或平衡液。醫院會(huì )根據血液檢測結果調配含特定電解質(zhì)的補液,必要時(shí)加入氯化鉀注射液或硫酸鎂注射液。該方式需嚴格監測尿量和心肺功能,防止補液過(guò)快引發(fā)肺水腫。
4、藥物干預
針對低鉀血癥可遵醫囑使用氯化鉀緩釋片,低鈣血癥可用碳酸鈣D3片,鎂缺乏時(shí)推薦門(mén)冬氨酸鉀鎂片。合并代謝性酸中毒者需用枸櫞酸鉀顆粒調節酸堿平衡。所有藥物均需依據實(shí)驗室檢查結果使用,禁止自行調整劑量。
5、監測電解質(zhì)
恢復期間每24-48小時(shí)需復查血清電解質(zhì),重點(diǎn)關(guān)注鈉、鉀、氯及二氧化碳結合力指標。使用家用電解質(zhì)檢測儀定期測量尿比重,維持尿比重在1.010-1.025之間。記錄每日出入水量,體重驟增或驟減超過(guò)2公斤需警惕體液失衡。
日常需避免長(cháng)時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運動(dòng),運動(dòng)時(shí)每小時(shí)補充含電解質(zhì)的飲料不超過(guò)1升。穿著(zhù)透氣排汗的衣物,空調環(huán)境與戶(hù)外溫差不宜超過(guò)7℃。老年人及慢性病患者出汗后應優(yōu)先選擇口服補液鹽而非普通飲用水。若出現持續嗜睡、抽搐或尿量銳減,須立即急診處理。
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