新生兒電解質(zhì)紊亂主要表現為喂養困難、嗜睡或煩躁、肌張力異常、呼吸異常、皮膚彈性差等癥狀。電解質(zhì)紊亂可能與脫水、喂養不當、感染、腎臟功能異常、內分泌疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫干預。

1、喂養困難

新生兒出現拒奶、吸吮無(wú)力或嘔吐時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂。低鈉血癥可能導致食欲減退，高鉀血癥可引發(fā)惡心。家長(cháng)需觀(guān)察喂養量是否驟減，并記錄尿量變化。若伴隨眼窩凹陷或前囟門(mén)塌陷，提示可能存在脫水性電解質(zhì)失衡，應立即就醫。醫生可能通過(guò)靜脈補液糾正失衡，常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等。

2、嗜睡或煩躁

血鈉異?？蓪е轮袠猩窠?jīng)系統癥狀，低鈉表現為反應遲鈍甚至昏迷，高鈉易引發(fā)易激惹。家長(cháng)發(fā)現新生兒異常安靜或持續哭鬧時(shí)，需檢查是否伴隨手足搐搦或體溫波動(dòng)。嚴重低鈣血癥可能引起驚厥，需急診處理。臨床可能使用碳酸氫鈉注射液調節酸堿平衡，或葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣。

3、肌張力異常

低鉀血癥典型表現為肌無(wú)力，觸摸四肢松軟如布娃娃；高鎂血癥則可能導致肌張力減退。家長(cháng)可觀(guān)察是否出現蛙腹體位或抬頭困難。部分患兒伴隨腱反射減弱，需檢測血鎂、血鉀水平。治療可能涉及氯化鉀緩釋片補充鉀離子，或利尿劑促進(jìn)鎂排泄，但所有用藥均需嚴格遵醫囑。

4、呼吸異常

代謝性酸中毒時(shí)會(huì )出現呼吸急促，嚴重低鉀可能抑制呼吸肌功能。家長(cháng)需注意呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘，或出現嘆息樣呼吸。血氣分析可明確是否存在酸堿失衡，醫生可能使用乳酸鈉林格注射液糾正代謝異常，呼吸衰竭時(shí)需機械通氣支持。

5、皮膚彈性差

脫水導致的電解質(zhì)紊亂會(huì )使皮膚回彈時(shí)間延長(cháng)，捏起腹壁皮膚后恢復超過(guò)2秒。家長(cháng)可同時(shí)觀(guān)察口唇是否干燥、眼瞼結膜是否蒼白。重度脫水需立即靜脈補液，常用復方氯化鈉注射液恢復血容量，同時(shí)監測尿比重和血清電解質(zhì)濃度變化。

新生兒出現上述癥狀時(shí)家長(cháng)應立即就醫，避免自行補充口服補液鹽。維持適宜室溫減少不顯性失水，母乳喂養者需確保有效吸吮。住院期間嚴格記錄出入量，出院后定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強電解質(zhì)監測，預防性補充可能需要的礦物質(zhì)。日常避免過(guò)度包裹導致出汗脫水，接種疫苗后注意觀(guān)察體液平衡狀態(tài)。