前交叉韌帶重建術(shù)后如何康復

博禾醫生
前交叉韌帶重建術(shù)后康復需通過(guò)階段性功能訓練、關(guān)節活動(dòng)度恢復、肌力強化、平衡協(xié)調訓練及重返運動(dòng)評估等方式進(jìn)行??祻瓦^(guò)程通常分為急性期、恢復期和功能強化期,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)性化方案。
術(shù)后早期以減輕腫脹和疼痛為主,可進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)。2-4周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)關(guān)節活動(dòng),6周起可加入低強度抗阻訓練。訓練需避免過(guò)早負重,防止移植物松動(dòng)。
術(shù)后第1周目標為膝關(guān)節伸直0度,屈曲90度;4周達到屈曲120度,8周恢復全范圍活動(dòng)。需使用持續被動(dòng)活動(dòng)機輔助,配合手法松解粘連組織。若出現關(guān)節僵硬需及時(shí)介入物理治療。
重點(diǎn)強化股四頭肌、腘繩肌和臀部肌群,初期采用電刺激聯(lián)合等長(cháng)收縮,中期加入彈力帶抗阻和閉鏈運動(dòng),后期通過(guò)器械訓練提升肌耐力。肌力需達到健側85%以上方可進(jìn)階訓練。
術(shù)后8周開(kāi)始單腿站立、平衡墊訓練,12周后加入三維動(dòng)態(tài)平衡練習。通過(guò)本體感覺(jué)再教育改善神經(jīng)肌肉控制能力,使用生物反饋儀量化評估進(jìn)步幅度。
術(shù)后6-9個(gè)月需通過(guò)等速肌力測試、單腿跳遠測試等功能性評估,確?;贾×?、穩定性和爆發(fā)力達標。運動(dòng)員需完成專(zhuān)項運動(dòng)模擬訓練,通過(guò)醫學(xué)檢查后方可恢復競技運動(dòng)。
康復期間需保持均衡營(yíng)養攝入,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。避免吸煙飲酒影響愈合,控制體重減輕關(guān)節負擔。定期復查核磁評估移植物愈合情況,出現關(guān)節不穩或持續疼痛需及時(shí)就診。睡眠時(shí)使用膝關(guān)節支具保持伸直位,日?;顒?dòng)遵醫囑佩戴功能性護具??祻腿虘3址e極心態(tài),避免過(guò)度焦慮影響恢復進(jìn)程。
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