韌帶損傷后有哪些護理措施

博禾醫生
韌帶損傷后可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、康復訓練等方式護理。韌帶損傷通常由運動(dòng)外傷、關(guān)節超負荷活動(dòng)、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或護具固定受傷關(guān)節,避免二次損傷。膝關(guān)節韌帶損傷可選用鉸鏈式護膝,踝關(guān)節損傷建議穿戴硬質(zhì)護踝。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度調整,部分撕裂需固定2-4周,完全斷裂可能需6周以上。制動(dòng)期間應定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次。冷熱交替敷法適用于亞急性期,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,能緩解腫脹和僵硬感。
采用彈性繃帶自遠端向近端螺旋式包扎,壓力均勻適中,以不影響血液循環(huán)為度。包扎需覆蓋損傷部位上下各10厘米,夜間可適當放松。配合使用肌效貼可增強關(guān)節穩定性,但需專(zhuān)業(yè)人員操作避免皮膚過(guò)敏。
臥床時(shí)用枕頭墊高患肢超過(guò)心臟水平,下肢損傷建議抬高20-30厘米。坐位時(shí)可搭在矮凳上,避免長(cháng)時(shí)間下垂。抬高配合踝泵運動(dòng)能促進(jìn)淋巴回流,每日至少保持12小時(shí)抬高狀態(tài),持續至腫脹明顯消退。
急性期后開(kāi)始等長(cháng)收縮練習,逐步過(guò)渡到抗阻訓練。膝關(guān)節可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲練習,踝關(guān)節做字母書(shū)寫(xiě)訓練。水中步行和功率自行車(chē)適合中期康復,后期加入平衡墊訓練。所有訓練應在無(wú)痛范圍內進(jìn)行,每周遞增10%強度。
韌帶損傷后應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,控制體重減輕關(guān)節負擔??祻推诒苊馀芴?、急轉等高風(fēng)險動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)持續使用護具3-6個(gè)月。定期復查評估韌帶愈合情況,如出現關(guān)節不穩或持續疼痛需及時(shí)就醫。
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