腳踝韌帶是否斷裂可通過(guò)疼痛程度、腫脹范圍、關(guān)節穩定性、活動(dòng)受限程度及影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、疼痛程度

韌帶斷裂時(shí)通常伴隨劇烈銳痛，尤其在受傷瞬間可能出現撕裂感。疼痛集中在踝關(guān)節外側或內側，按壓韌帶附著(zhù)點(diǎn)（如外踝尖下方）痛感顯著(zhù)加重。輕微韌帶損傷可能僅表現為鈍痛或酸脹感，疼痛程度與活動(dòng)相關(guān)性較低。

2、腫脹范圍

完全斷裂會(huì )在傷后2小時(shí)內出現快速彌漫性腫脹，可能蔓延至足背及跟腱周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚可見(jiàn)青紫瘀斑。部分撕裂的腫脹多局限在踝關(guān)節周?chē)?4小時(shí)后逐漸消退。腫脹程度與韌帶損傷嚴重性呈正相關(guān)，但需排除骨折可能。

3、關(guān)節穩定性

前抽屜試驗陽(yáng)性提示距腓前韌帶斷裂，檢查時(shí)固定小腿遠端向前牽拉足跟，出現異常前移即為陽(yáng)性。內翻應力試驗可評估跟腓韌帶完整性，踝關(guān)節過(guò)度內翻伴彈響需警惕完全斷裂。慢性韌帶松弛者可能出現習慣性崴腳現象。

4、活動(dòng)受限

急性期患肢無(wú)法承重行走，踝關(guān)節背屈和跖屈活動(dòng)度下降超過(guò)50%。嘗試單腿站立時(shí)斷裂側難以維持平衡。部分損傷者雖可勉強行走，但會(huì )出現避痛步態(tài)，表現為患側支撐期明顯縮短。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察韌帶連續性，適合急診初步篩查。MRI能清晰顯示韌帶纖維束斷裂位置及伴隨的軟骨損傷，診斷準確率超過(guò)90%。X線(xiàn)片主要用于排除合并骨折，應力位攝片可輔助判斷關(guān)節不穩程度。

傷后應立即遵循PRICE原則（保護制動(dòng)、休息冰敷、加壓包扎、抬高患肢），使用彈性繃帶或護踝限制關(guān)節活動(dòng)。疑似完全斷裂需在48小時(shí)內就診骨科，通過(guò)專(zhuān)科查體結合影像檢查明確診斷?；謴推诳蛇M(jìn)行踝泵訓練、平衡墊練習等康復鍛煉，逐步恢復關(guān)節功能。日常建議選擇高幫運動(dòng)鞋，避免在不平整路面奔跑跳躍，運動(dòng)前做好踝關(guān)節熱身活動(dòng)。