髕骨骨折術(shù)后護理措施有哪些

博禾醫生
髕骨骨折術(shù)后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、合理使用支具、科學(xué)康復訓練、預防并發(fā)癥、定期復查隨訪(fǎng)。
術(shù)后需每日觀(guān)察傷口敷料是否滲血滲液,定期由醫護人員更換敷料。傷口未愈合前避免沾水,洗澡時(shí)可用防水敷料保護。出現紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫。夏季需注意防止汗液浸潤傷口,冬季避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物摩擦創(chuàng )面。
根據骨折類(lèi)型選擇膝關(guān)節支具或石膏托,固定期間保持伸直位。支具內襯需保持干燥清潔,每日檢查皮膚是否受壓發(fā)紅。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)適應關(guān)節活動(dòng),避免突然負重。
早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,中期開(kāi)始直腿抬高訓練股四頭肌。拆除固定后先做被動(dòng)屈膝練習,逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸訓練。水中行走訓練可減輕關(guān)節負荷,功率自行車(chē)有助于恢復關(guān)節活動(dòng)度。所有訓練需在康復師指導下進(jìn)行,避免過(guò)度鍛煉引發(fā)二次損傷。
臥床期間每2小時(shí)翻身預防壓瘡,深呼吸練習減少肺部感染風(fēng)險。遵醫囑使用低分子肝素預防下肢靜脈血栓。保持充足水分攝入預防泌尿系統感染。出現患肢麻木、劇烈疼痛或明顯腫脹時(shí)需立即就醫排除血管神經(jīng)損傷。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況。根據愈合進(jìn)度調整康復方案,通常6-8周開(kāi)始部分負重,3個(gè)月后逐步完全負重。每年復查評估關(guān)節功能恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行肌力測試和步態(tài)分析。
髕骨骨折術(shù)后飲食應保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食魚(yú)類(lèi)、豆制品及深綠色蔬菜??祻推诒苊馕鼰燂嬀埔悦庥绊懝趋烙?,控制體重減輕膝關(guān)節負擔。睡眠時(shí)保持患肢抬高15-30度,日?;顒?dòng)使用拐杖分擔重量。保持積極心態(tài)配合康復治療,通常術(shù)后6-12個(gè)月可恢復基本運動(dòng)功能,但劇烈運動(dòng)需經(jīng)醫生評估后逐步開(kāi)展。
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