便秘肛門(mén)疼痛怎么回事

博禾醫生
便秘肛門(mén)疼痛可能與肛裂、痔瘡、腸道功能紊亂、肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染、直腸脫垂等因素有關(guān),通常表現為排便困難、便血、肛門(mén)灼熱感等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食、局部用藥、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂,多因干硬糞便摩擦導致?;颊吲疟銜r(shí)會(huì )有刀割樣疼痛,便后可能持續數小時(shí)??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴重者需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,便秘時(shí)腹壓增大會(huì )加重癥狀。內痔表現為無(wú)痛性便血,外痔可觸及肛周腫塊伴疼痛??蛇x用馬應龍麝香痔瘡膏外涂,或口服地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔需手術(shù)剝離。
腸道蠕動(dòng)減慢會(huì )導致糞便滯留,干燥糞便刺激肛門(mén)引發(fā)疼痛。建議每日攝入30克膳食纖維,飲用2000毫升水,規律進(jìn)行提肛運動(dòng)??啥唐谑褂萌楣强诜芤很浕S便,但不宜長(cháng)期依賴(lài)瀉藥。
肛竇炎或肛周膿腫會(huì )引起持續性跳痛,可能伴有發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流,術(shù)后用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
直腸黏膜脫出肛門(mén)外會(huì )引發(fā)墜脹疼痛,多見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可用消痔靈注射液行硬化治療,重度需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)。日常避免久蹲久坐,練習凱格爾運動(dòng)增強盆底肌。
便秘伴肛門(mén)疼痛者應保持每日定時(shí)排便,避免如廁時(shí)過(guò)度用力。飲食中增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激食物攝入。癥狀持續超過(guò)一周或出現發(fā)熱、大量便血時(shí)需及時(shí)就醫,肛門(mén)指檢和腸鏡檢查可明確病因。術(shù)后患者需保持創(chuàng )面清潔,遵醫囑定期復查。
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