中耳炎流膿說(shuō)明鼓膜破了嗎

博禾醫生
中耳炎流膿不一定說(shuō)明鼓膜破了,可能是鼓膜穿孔的表現,也可能是炎癥分泌物通過(guò)咽鼓管排出。中耳炎流膿主要有鼓膜完整伴分泌物滲出、鼓膜穿孔伴膿液流出、慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作、膽脂瘤型中耳炎繼發(fā)感染、結核性中耳炎等情況。
急性中耳炎早期可能出現鼓室積液,膿性分泌物通過(guò)咽鼓管逆流至鼻咽部,表現為耳道流膿但鼓膜未穿孔。這種情況多見(jiàn)于兒童,因咽鼓管短平直,細菌更易逆行感染。治療需用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
中耳腔壓力增高可導致鼓膜緊張部穿孔,膿液經(jīng)穿孔處外溢。穿孔多為針尖大小,可見(jiàn)膿液呈搏動(dòng)性溢出。需用鹽酸洛美沙星滴耳液抗感染,穿孔較大者需擇期行鼓膜修補術(shù)。避免游泳或耳道進(jìn)水以防繼發(fā)感染。
既往存在鼓膜穿孔的患者,感冒后出現膿液分泌量增加,膿液常帶臭味。需取膿液做細菌培養,根據結果選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片,同時(shí)配合硼酸酒精滴耳液局部消炎。
膽脂瘤上皮堆積可破壞聽(tīng)小骨及鼓室結構,繼發(fā)感染時(shí)流膿呈豆腐渣樣。CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星片預防感染。
結核分枝桿菌感染表現為稀薄膿液伴多發(fā)鼓膜穿孔,可伴有低熱盜汗。需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程需持續半年以上。治療期間定期檢查肝功能。
出現耳道流膿需保持外耳道清潔干燥,用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭分泌物,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A促進(jìn)黏膜修復。急性期建議暫停游泳等水上活動(dòng),睡眠時(shí)患耳朝下利于引流。若流膿持續超過(guò)兩周或伴有聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查。
中耳炎的治療方法有哪幾種
得了中耳炎需要注意什么 得中耳炎這3個(gè)注意事項要留心
很多人只知道中耳炎,而不知道中耳癌,后者的危害不容忽視
流感病毒感染會(huì )引起中耳炎嗎
中耳炎聽(tīng)力減退能恢復嗎
慢性流膿中耳炎必須手術(shù)嗎
鼓室硬化與中耳炎有什么關(guān)系
中耳炎會(huì )引發(fā)短暫性的眩暈嗎
粘連性中耳炎檢查多少錢(qián) 檢查項目的不同差價(jià)是不同的
中耳炎耳朵悶堵怎么辦
急性中耳炎癥狀有哪些
慢性中耳炎導致聽(tīng)力下降的原因