腳趾疼痛如何檢查 詳述腳趾疼痛的幾個(gè)檢查方法

博禾醫生
腳趾疼痛可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式診斷。腳趾疼痛可能與外傷、感染、關(guān)節炎、痛風(fēng)、神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
醫生通過(guò)視診觀(guān)察腳趾有無(wú)紅腫、畸形、皮膚破損等情況,觸診判斷局部壓痛點(diǎn)和腫脹程度,活動(dòng)度測試評估關(guān)節功能。體格檢查可初步判斷是否存在外傷、炎癥或結構異常,如發(fā)現趾甲嵌頓、雞眼等淺表問(wèn)題可直接處理。
X線(xiàn)檢查能顯示骨折、關(guān)節脫位、骨贅增生等骨質(zhì)改變,適用于外傷或骨關(guān)節炎患者。超聲檢查可評估肌腱、韌帶等軟組織損傷及滑膜增生情況。磁共振成像對早期骨髓水腫、微小骨折、神經(jīng)壓迫等病變敏感度高,常用于復雜病例的鑒別診斷。
血常規可提示細菌感染引起的白細胞升高,血尿酸檢測有助于痛風(fēng)診斷,類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體篩查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。C反應蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)程度,血糖檢測可排除糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導致的疼痛。
通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑液進(jìn)行性狀觀(guān)察、細胞計數和結晶分析。痛風(fēng)性關(guān)節炎可見(jiàn)針狀尿酸鈉結晶,假性痛風(fēng)可見(jiàn)雙折射陽(yáng)性的焦磷酸鈣結晶。細菌培養能明確感染性關(guān)節炎的病原體,指導抗生素選擇。
肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定可診斷周?chē)窠?jīng)病變,如跖間神經(jīng)瘤引起的Morton神經(jīng)痛。該項檢查能定位神經(jīng)損傷部位,區分神經(jīng)源性疼痛與肌肉骨骼疼痛,對糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎神經(jīng)根受壓有重要診斷價(jià)值。
出現腳趾疼痛應避免穿窄頭鞋或高跟鞋,選擇寬松透氣的鞋襪減少局部摩擦。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,48小時(shí)內冷敷減輕腫脹,后期熱敷緩解肌肉痙攣。日常注意足部清潔干燥,控制高嘌呤飲食預防痛風(fēng)發(fā)作,糖尿病患者需定期監測血糖。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀,應及時(shí)就醫完善檢查。
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