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檢查什么能提前發(fā)現腦中風(fēng)

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#中風(fēng)

提前發(fā)現腦中風(fēng)可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒、頭部CT、磁共振成像和血液檢查等方式篩查。腦中風(fēng)高危人群需重點(diǎn)關(guān)注血管狀況、血流動(dòng)力學(xué)、腦組織結構和凝血功能等指標。

1、頸動(dòng)脈超聲：

頸動(dòng)脈超聲能檢測頸動(dòng)脈內膜厚度和斑塊形成情況。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落是缺血性腦中風(fēng)常見(jiàn)誘因，該項檢查無(wú)創(chuàng )且可重復操作，適合40歲以上三高人群每年篩查。

2、經(jīng)顱多普勒：

經(jīng)顱多普勒通過(guò)超聲波評估顱內動(dòng)脈血流速度。能發(fā)現腦血管痙攣、狹窄或側支循環(huán)異常，對存在偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作病史者具有預警價(jià)值。

3、頭部CT：

頭部CT可顯示腦組織早期缺血改變及微小出血灶。對于突發(fā)劇烈頭痛或單側肢體無(wú)力者，急診CT能快速鑒別出血性與缺血性病變，為溶栓治療爭取時(shí)間窗口。

4、磁共振成像：

磁共振彌散加權成像對超急性期腦梗死敏感度達95%。該技術(shù)能發(fā)現CT難以顯示的腦干和小腔隙梗死，配合血管造影可清晰顯示腦血管畸形或動(dòng)脈瘤等病變。

5、血液檢查：

血液檢查包括同型半胱氨酸、纖維蛋白原和D-二聚體等指標。高同型半胱氨酸血癥會(huì )損傷血管內皮，凝血功能異?？赡芴崾緷撛谘L(fēng)險，需結合其他檢查綜合評估。

建議高血壓、糖尿病患者每半年監測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食并規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。戒煙限酒，每日保證7小時(shí)睡眠，突發(fā)面部歪斜或言語(yǔ)含糊時(shí)應立即就醫。40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和血脂檢測，有家族史者需提前至30歲開(kāi)始篩查。

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    • 老人中風(fēng)不能吃什么
    回答：老年人中風(fēng)，不能吃以下的食物:第一，辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激的食物會(huì )導致患者神經(jīng)興奮，引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮，而且會(huì )引起胃腸道不適。第二，高脂的食物，高脂的食物會(huì )導致患者血脂增高，從而會(huì )引起動(dòng)脈硬化，引發(fā)腦中風(fēng)，常見(jiàn)的食物包括油炸食品、肥肉等。第三，高鹽飲食，長(cháng)期的高鹽飲食會(huì )導致血壓增高，而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險因素。第四，飲酒，長(cháng)期的飲酒會(huì )導致酒精肝，酒精肝會(huì )向人體的血液當中釋放大量的血脂，加重動(dòng)脈硬化，所以要避免飲酒。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答：腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜，瘦肉、純牛奶、魚(yú)類(lèi)也是可以多吃的，至于藥物，則需要有針對您的實(shí)際情況，如果同時(shí)有其他疾病，那就要慎重選藥，建議您還是去醫院詳細的進(jìn)行咨詢(xún)醫生。腦中風(fēng)的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答：腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜，瘦肉、純牛奶、魚(yú)類(lèi)也是可以多吃的，至于藥物，則需要有針對您的實(shí)際情況，如果同時(shí)有其他疾病，那就要慎重選藥，建議您還是去醫院詳細的進(jìn)行咨詢(xún)醫生。腦中風(fēng)的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風(fēng)和腦溢血的區別有什么
    回答：腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物，僅可對癥治療，使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答：腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括:突然間頭暈，肢體麻木后突然發(fā)覺(jué)一側身體麻木，活動(dòng)不了，面部突然發(fā)生口眼歪斜，一側肢體無(wú)力、麻木、活動(dòng)不利，突然渾樸，意識不清，半身不遂，神志不清、言語(yǔ)不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂，看東西一側偏盲、眼球震顫，行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調能力。記憶力下降，無(wú)原因的嚴重頭痛，昏厥等，或者整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)，某一側肢體不自主地抽動(dòng)，雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現的事物。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答：腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括:突然間頭暈，肢體麻木后突然發(fā)覺(jué)一側身體麻木，活動(dòng)不了，面部突然發(fā)生口眼歪斜，一側肢體無(wú)力、麻木、活動(dòng)不利，突然渾樸，意識不清，半身不遂，神志不清、言語(yǔ)不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂，看東西一側偏盲、眼球震顫，行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調能力。記憶力下降，無(wú)原因的嚴重頭痛，昏厥等，或者整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)，某一側肢體不自主地抽動(dòng)，雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答：腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過(guò)靜臥及使用甘露醇改善腦水腫，大約10~14天血腫吸收后，患者就可以出院。但是，如果大量腦出血，并且出現各種并發(fā)癥，包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等，則腦出血患者的恢復時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間，還依據各并發(fā)癥治療好轉的時(shí)間?？傮w來(lái)說(shuō)，少量的腦出血預后較好，住院天數短;大量的腦出血預后較差，合并癥和并發(fā)癥較多、花費多，病情反復遷延，住院時(shí)間長(cháng)，并常遺留后遺癥。
    腦梗會(huì )引起中風(fēng)嗎
    回答：腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應的神經(jīng)細胞因為缺血受到了損傷，出現了凋亡或壞死，一般腦梗塞就是說(shuō)血管出現了堵塞，造成血管下游的細胞出現壞死，如果是造成了支配運動(dòng)功能的細胞出現壞死以后，患者就會(huì )出現偏癱的臨床表現。一般來(lái)說(shuō)，患者出現了偏癱，下一步應該積極進(jìn)行治療，比如在超急性期的時(shí)候可以通過(guò)靜脈溶栓治療，或者是血管內治療。剩下的時(shí)候，可以通過(guò)常規的藥物保守治療以及偏癱肢體康復訓練。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴重嗎
    回答：腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴重的。會(huì )使患者出現肢體偏癱、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙、認知功能障礙等?；颊邞斚冗M(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復評估，明確身體存在哪些方面的后遺癥，再進(jìn)行綜合性的康復治療?？祻蜁r(shí)間越早，恢復的可能性越大，如果發(fā)病超過(guò)1年，再進(jìn)行康復，治療效果甚微?？祻童煼ㄖ饕ㄕZ(yǔ)言治療、作業(yè)療法、運動(dòng)療法、心理療法等，也可使用針灸、按摩、推拿等中醫療法輔助治療。在康復訓練期間，患者應當保持良好的心態(tài)，每天堅持訓練，不要松懈，有助于減輕后遺癥。在康復的黃金時(shí)間內6個(gè)月，是康復的最佳時(shí)間。
    中風(fēng)腦出血嚴重嗎
    回答：腦干、丘腦和大量腦室出血預后較差，腦干出血，血腫大于5毫升，患者迅速出現昏迷、雙側針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等，患者多于24小時(shí)之內死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形，腦脊液循環(huán)通路受阻，形成急性腦積水，引起腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成導致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴重程度與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴重程度有關(guān)。
    老人高血壓會(huì )中風(fēng)嗎
    回答：老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓，一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化，顱內動(dòng)脈也會(huì )發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓，如果由于某些誘因，比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規范的服用，會(huì )導致血壓急劇增高，繼而引發(fā)腦血管破裂出血，而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成，堵塞了腦部血管，則出會(huì )導致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
    腦中風(fēng)是什么原因引起的
    回答：腦中風(fēng)是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現。病因包括高血壓、心臟病、顱內血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng )傷等，患者會(huì )出現肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規的醫院里檢查，在醫生的指導下進(jìn)行治療，還要進(jìn)行康復鍛煉等。
    腦中風(fēng)是什么原因引起的
    回答：腦中風(fēng)是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現。病因包括高血壓、心臟病、顱內血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng )傷等，患者會(huì )出現肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規的醫院里檢查，在醫生的指導下進(jìn)行治療，還要進(jìn)行康復鍛煉等。
    動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )引起中風(fēng)嗎
    回答：腦中風(fēng)是由于腦部缺血，或者發(fā)生出血性損傷而導致的疾病名稱(chēng)，其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以導致血管壁的彈性降低，可以形成粥樣斑塊，導致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落，可以導致腦血管和顱內動(dòng)脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞，嚴重影響腦組織的血液灌注量，因而導致腦動(dòng)脈供血不足，可以出現缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓，發(fā)生腦血管破裂，可以導致出血性腦中風(fēng)，需要緊急救治，以免發(fā)生生命危險。
    腳中風(fēng)該怎么治好?
    回答：腳中風(fēng)不能夠走路，考慮是腦梗塞，引發(fā)建議到當地醫院神經(jīng)內科進(jìn)一步改進(jìn)頭顱磁共振等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確確診。建議住院治療，運用解熱鎮痛藥、他汀類(lèi)藥物、活血化瘀藥物自己擴展腦血管、營(yíng)養腦神經(jīng)藥物積極治療，互相配合以針灸及肢體功能康復鍛練，增進(jìn)徹底恢復。
    腦中風(fēng)高血壓如何處理
    回答：腦中風(fēng)的患者如果出現有高血壓這種狀況的時(shí)候，應該及時(shí)的去通過(guò)使用降壓藥物的方式來(lái)進(jìn)行改善，目前的狀況，如果持續性的出現了高血壓，這種狀況不能得到很這個(gè)緩解的話(huà)，會(huì )導致出現腦中風(fēng)的癥狀加重，對于身體來(lái)說(shuō)也是會(huì )產(chǎn)生一些不良反應的，也建議根據目前的具體情況來(lái)進(jìn)行飲食的緩解來(lái)改善目前身體上所出現的一些變化。
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    回答：腦中風(fēng)的患者如果出現有高血壓這種狀況的時(shí)候，應該及時(shí)的去通過(guò)使用降壓藥物的方式來(lái)進(jìn)行改善，目前的狀況，如果持續性的出現了高血壓，這種狀況不能得到很這個(gè)緩解的話(huà)，會(huì )導致出現腦中風(fēng)的癥狀加重，對于身體來(lái)說(shuō)也是會(huì )產(chǎn)生一些不良反應的，也建議根據目前的具體情況來(lái)進(jìn)行飲食的緩解來(lái)改善目前身體上所出現的一些變化。
    腦中風(fēng)有沒(méi)有前兆嗎
    回答：腦中風(fēng)是有先兆的，具體表現為:第一，老年人的血壓波動(dòng)劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現精神緊張或者神志嗜睡等癥狀，表示可能會(huì )出現腦中風(fēng)。第二，會(huì )出現短暫性的腦缺血發(fā)作，在二十四小時(shí)內能夠恢復過(guò)來(lái)。第三，頻頻的打哈欠，這是腦動(dòng)脈硬化，腦缺血、缺氧加劇所致。第四，短暫性的視力障礙，包括視物模糊或者視野缺損。第五，扭頸手麻癥，多發(fā)生頭轉向一側時(shí)突然手指無(wú)力，有的說(shuō)話(huà)不清，一到兩分鐘恢復。第六，一過(guò)性黑蒙，眼前突然發(fā)黑，數秒鐘恢復。
    腦中風(fēng)有沒(méi)有前兆嗎
    回答：腦中風(fēng)是有先兆的，具體表現為:第一，老年人的血壓波動(dòng)劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現精神緊張或者神志嗜睡等癥狀，表示可能會(huì )出現腦中風(fēng)。第二，會(huì )出現短暫性的腦缺血發(fā)作，在二十四小時(shí)內能夠恢復過(guò)來(lái)。第三，頻頻的打哈欠，這是腦動(dòng)脈硬化，腦缺血、缺氧加劇所致。第四，短暫性的視力障礙，包括視物模糊或者視野缺損。第五，扭頸手麻癥，多發(fā)生頭轉向一側時(shí)突然手指無(wú)力，有的說(shuō)話(huà)不清，一到兩分鐘恢復。第六，一過(guò)性黑蒙，眼前突然發(fā)黑，數秒鐘恢復。
    腦中風(fēng)引起肺部感染怎么辦
    回答：腦中風(fēng)引起的肺部感染，要給予足量抗生素應用。對于腦中風(fēng)，無(wú)論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染，若腦中風(fēng)癥狀輕微，病人意識清醒，肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下，抗感染5~7天的治療，肺部感染可以減輕或恢復。若腦中風(fēng)癥狀重，如患者發(fā)生意識障礙，一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染，且感染會(huì )迅速加重，需立即給予肺部CT檢查、血常規、痰培養檢查、抗感染藥物應用。對于短期內無(wú)法蘇醒的患者，一般要行氣管切開(kāi)，便于吸痰、保持呼吸道通暢，平時(shí)勤翻身、叩背?？股氐膽?，需根據痰培養及藥敏的結果、血常規、降鈣素原的結果等進(jìn)行選擇，可以單用或聯(lián)合使用。對于肺部感染的病人，除了抗感染治療以外，給患者提供足夠的能量營(yíng)養支持，增強患者的體質(zhì)及免疫力，對于治愈患者肺部感染及縮短治療療程，起到明顯的作用。
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