前列腺增生和炎癥有什么不一樣
前列腺增生和炎癥是兩種不同的前列腺疾病，前者屬于組織增生性病變，后者屬于感染性或非感染性炎癥反應。前列腺增生主要表現為排尿困難、尿頻、尿不盡等癥狀，炎癥則常伴隨尿痛、會(huì )陰部疼痛、發(fā)熱等表現。兩者在病因、癥狀及治療方式上均有明顯差異。
1、病因差異
前列腺增生主要與年齡增長(cháng)、激素水平失衡有關(guān)，雄激素刺激導致前列腺腺體細胞增殖。炎癥多由細菌感染引起，如大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染，也可能因久坐、飲酒等誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。遺傳因素在前列腺增生發(fā)病中起一定作用，而炎癥與個(gè)人衛生習慣關(guān)聯(lián)更密切。
2、癥狀區別
前列腺增生以排尿障礙為核心表現，包括尿線(xiàn)變細、夜尿增多、排尿躊躇，嚴重時(shí)可出現尿潴留。炎癥典型癥狀為排尿灼痛、尿道分泌物增多，急性期可能伴寒戰高熱，慢性炎癥可表現為會(huì )陰部脹痛或性功能障礙。兩者均可引起下尿路癥狀，但疼痛感和全身癥狀在炎癥中更突出。
3、檢查方法
前列腺增生診斷依賴(lài)直腸指檢發(fā)現腺體增大、表面光滑，超聲顯示體積超過(guò)20毫升。炎癥需通過(guò)前列腺液檢查發(fā)現白細胞增多、卵磷脂小體減少，細菌培養可明確病原體。兩者均需檢測前列腺特異性抗原以排除腫瘤，但增生患者的PSA水平通常呈漸進(jìn)性升高。
4、治療原則
前列腺增生輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，重度梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。細菌性炎癥需根據藥敏結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性炎癥可配合前列舒通膠囊等中成藥。增生治療側重改善排尿功能，炎癥治療以抗感染和鎮痛為主。
5、預后管理
前列腺增生屬于進(jìn)行性疾病，需長(cháng)期隨訪(fǎng)控制進(jìn)展，避免憋尿和辛辣飲食。炎癥急性期規范治療多可痊愈，但易復發(fā)，應注意保暖和規律性生活。兩者均建議定期復查泌尿系超聲，增生患者還需監測殘余尿量，炎癥患者需警惕盆腔充血導致的并發(fā)癥。
日常應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐騎車(chē)壓迫會(huì )陰部。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能，限制酒精及咖啡因攝入。出現血尿、持續發(fā)熱或嚴重排尿障礙時(shí)須立即就醫，50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺專(zhuān)項體檢，早發(fā)現早干預可顯著(zhù)改善預后。
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