胰腺癌患者食欲不振可通過(guò)營(yíng)養支持治療、藥物干預、調整飲食結構、心理疏導、中醫輔助等方式改善。食欲減退通常由腫瘤壓迫、消化酶分泌不足、化療副作用、情緒焦慮、代謝紊亂等原因引起。

1、營(yíng)養支持治療：

對于嚴重營(yíng)養不良患者，需通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養補充能量。腸內營(yíng)養可選擇短肽型或整蛋白型營(yíng)養劑，經(jīng)鼻飼管或胃造瘺管輸入；腸外營(yíng)養則通過(guò)靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養素。營(yíng)養師會(huì )根據患者體重、血白蛋白等指標制定個(gè)性化方案，維持基礎代謝需求。

2、藥物干預：

在醫生指導下使用甲地孕酮改善食欲，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，胰酶腸溶膠囊幫助消化吸收。針對化療引起的惡心嘔吐，可選用昂丹司瓊等止吐藥物。疼痛控制方面需規范使用鹽酸羥考酮等鎮痛藥，避免疼痛影響進(jìn)食意愿。

3、調整飲食結構：

采用少量多餐原則，每日6-8餐，每餐控制在100-150克。選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等，搭配藕粉、米糊等碳水化合物。避免油膩、辛辣及高纖維食物，烹調方式以燉、煮、蒸為主。餐前30分鐘飲用少量酸性飲品如檸檬水刺激胃酸分泌。

4、心理疏導：

腫瘤相關(guān)焦慮抑郁會(huì )加重厭食癥狀，可通過(guò)認知行為治療改善負面情緒。家屬應營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，避免強迫進(jìn)食。音樂(lè )療法、正念訓練等能緩解心理壓力，必要時(shí)在精神科醫師指導下使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

5、中醫輔助：

中醫辨證施治采用健脾和胃法，常用方劑如香砂六君子湯加減。針灸選取足三里、中脘等穴位調節胃腸功能，耳穴壓豆選取脾、胃、交感等反射區。艾灸神闕穴可改善消化吸收功能，但需避開(kāi)腫瘤局部區域。

胰腺癌患者飲食管理需堅持高熱量、高蛋白、低脂肪原則，每日熱量攝入建議達到25-30千卡/公斤體重?？蛇m量補充ω-3脂肪酸如深海魚(yú)油，研究顯示其具有抗惡病質(zhì)作用。進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。定期監測體重、前白蛋白等營(yíng)養指標，出現持續1周以上進(jìn)食量不足日常需求50%時(shí)需及時(shí)就醫。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)或被動(dòng)肢體運動(dòng)，有助于維持肌肉量和胃腸蠕動(dòng)功能。家屬記錄每日飲食日記，包括進(jìn)食種類(lèi)、數量及不良反應，為醫療團隊調整方案提供依據。