醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
微浸潤肺腺癌手術(shù)后咳嗽可通過(guò)霧化治療、藥物控制、呼吸訓練、體位調整等方式緩解?？人酝ǔＳ墒中g(shù)刺激、氣道高反應性、術(shù)后感染、肺功能恢復延遲等原因引起。
1、霧化治療使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等藥物霧化，減輕氣道炎癥和痙攣。術(shù)后氣道黏膜水腫可能引發(fā)刺激性干咳，霧化可直接作用于局部。
2、藥物控制遵醫囑服用右美沙芬緩釋片、復方甲氧那明膠囊等鎮咳藥物。若咳嗽伴黃痰可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)，需配合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
3、呼吸訓練進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸練習，幫助擴張肺泡改善通氣。術(shù)后胸膜粘連可能導致限制性通氣障礙，表現為活動(dòng)后咳嗽加重。
4、體位調整睡眠時(shí)抬高床頭30度，減少胃酸反流刺激氣道。食管下段括約肌功能紊亂可能引發(fā)反流性咳嗽，尤其常見(jiàn)于全麻術(shù)后患者。
術(shù)后三個(gè)月內避免辛辣食物及冷空氣刺激，定期復查胸部CT評估肺復張情況?？人猿掷m超過(guò)兩周或出現咯血需及時(shí)返院檢查。
