疥瘡和疥瘡結節有什么區別

博禾醫生
疥瘡與疥瘡結節的主要區別在于臨床表現和病理特征,疥瘡由疥螨寄生引起皮膚瘙癢和丘疹,疥瘡結節則是疥瘡慢性炎癥反應導致的局部增生性病變。
疥瘡由疥螨直接寄生皮膚表層引發(fā),雌螨在角質(zhì)層內掘隧道產(chǎn)卵導致機械性刺激和過(guò)敏反應。疥瘡結節屬于繼發(fā)性病變,因長(cháng)期搔抓或免疫應答異常,導致真皮層淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤形成肉芽腫。
疥瘡典型癥狀為夜間加重的劇烈瘙癢、線(xiàn)狀隧道及紅色丘疹,好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處。疥瘡結節表現為黃豆至花生大小的硬結,呈棕紅色,表面可有抓痕,多見(jiàn)于陰囊、腋窩等摩擦部位。
疥瘡具有傳染性,潛伏期2-6周,未經(jīng)治療可持續數月。疥瘡結節通常在疥瘡治愈后仍持續存在,消退緩慢,部分患者結節可維持數月至數年。
疥瘡可通過(guò)皮膚鏡發(fā)現隧道或顯微鏡檢出疥螨確診。疥瘡結節需行皮膚活檢,病理顯示真皮內致密炎性細胞浸潤及纖維組織增生,但無(wú)法檢出活體疥螨。
疥瘡以殺螨藥物為主,常用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯洗劑。疥瘡結節需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射或冷凍治療,頑固性結節可能需手術(shù)切除。
患者需注意個(gè)人衣物及床上用品高溫消毒,避免與他人密切接觸。治療期間忌食辛辣刺激食物,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。疥瘡結節消退期可配合局部熱敷促進(jìn)吸收,若結節持續增大或破潰需及時(shí)復查。家庭成員應同步接受預防性治療,居住環(huán)境需徹底清潔以阻斷傳播鏈。
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