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怎么確診濕疹還是疥瘡

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問(wèn)題描述

怎么確診濕疹還是疥瘡

醫生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫師

濕疹與疥瘡的鑒別診斷需結合臨床表現、病史及實(shí)驗室檢查,主要方法有皮膚鏡檢查、刮片鏡檢、過(guò)敏原檢測、組織病理學(xué)檢查。

1、皮膚鏡檢查

濕疹表現為紅斑鱗屑伴苔蘚樣變,疥瘡可見(jiàn)隧道樣皮損及灰白色疥螨排泄物。濕疹患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,疥瘡需使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏。

2、刮片鏡檢

疥瘡可通過(guò)礦物油刮取隧道末端鏡檢發(fā)現疥螨或蟲(chóng)卵,濕疹無(wú)病原體。疥瘡確診后需全家同步治療,衣物需沸水消毒。

3、過(guò)敏原檢測

濕疹多與接觸性過(guò)敏相關(guān),斑貼試驗可輔助診斷。避免接觸致敏原同時(shí),可口服氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢。

4、組織病理學(xué)

濕疹表現為海綿水腫和淋巴細胞浸潤,疥瘡可見(jiàn)角質(zhì)層隧道及炎性浸潤。頑固性病例需皮膚活檢明確診斷。

建議保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著(zhù)純棉衣物,癥狀持續或加重時(shí)及時(shí)至皮膚科就診。

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