急性呼吸衰竭預后如何
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸衰竭的預后與病因、治療時(shí)機及基礎疾病控制情況密切相關(guān)，輕度患者經(jīng)及時(shí)干預多可恢復，重癥患者可能遺留肺功能損傷或需長(cháng)期氧療。
由肺部感染或哮喘急性發(fā)作引發(fā)的急性呼吸衰竭，在早期給予抗感染、支氣管擴張劑等針對性治療后，血氣指標通常能在24-72小時(shí)內改善。這類(lèi)患者出院后通過(guò)規范用藥和肺康復訓練，肺功能多可逐漸恢復正常。慢性阻塞性肺疾病急性加重導致的呼吸衰竭，經(jīng)無(wú)創(chuàng )通氣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，癥狀緩解后仍需持續使用長(cháng)效支氣管舒張劑，部分患者可能進(jìn)展為慢性呼吸衰竭。心源性肺水腫引起的呼吸衰竭在糾正心功能后預后較好，但需長(cháng)期控制血壓和液體負荷。
嚴重創(chuàng )傷、急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能障礙綜合征患者，即使度過(guò)急性期也可能存在持續性低氧血癥，需家庭氧療或間斷無(wú)創(chuàng )通氣支持。這類(lèi)患者肺部CT常顯示纖維化改變，運動(dòng)耐量顯著(zhù)下降。誤吸導致的呼吸衰竭若合并嚴重肺部感染，病死率較高，存活者易繼發(fā)支氣管擴張等后遺癥。高齡、存在免疫缺陷或惡性腫瘤的患者，由于原發(fā)病難以根治，呼吸衰竭復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
建議患者出院后定期復查肺功能和動(dòng)脈血氣，避免吸煙及接觸呼吸道刺激物。存在基礎肺部疾病者應接種流感疫苗和肺炎疫苗，進(jìn)行腹式呼吸訓練等肺康復鍛煉。出現氣促加重或咳痰性狀改變時(shí)需及時(shí)復診，必要時(shí)調整治療方案。
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