排便時(shí)肛門(mén)疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)。肛門(mén)疼痛通常表現為排便時(shí)撕裂樣痛、灼燒感或持續性脹痛，可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導致肛管過(guò)度擴張引起。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續數小時(shí)，糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡。急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴重者需手術(shù)切除裂口。

2、痔瘡

內痔脫出或外痔血栓形成時(shí)，排便摩擦會(huì )導致肛門(mén)脹痛或刺痛，可能伴有便血、肛門(mén)異物感。溫水坐浴可減輕水腫，遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物消炎止血。若血栓性外痔疼痛劇烈，需手術(shù)剝離血栓。

3、肛周膿腫

肛門(mén)腺體感染引發(fā)的化膿性疾病，表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，排便時(shí)疼痛加劇，可能伴隨發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流，避免發(fā)展為肛瘺。

4、直腸炎

潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起排便時(shí)肛門(mén)灼痛，伴隨黏液膿血便、里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診，輕癥可用美沙拉嗪栓劑局部治療，重癥需口服柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

5、肛門(mén)括約肌痙攣

精神緊張或肛管病變刺激可能導致括約肌不自主收縮，引發(fā)陣發(fā)性肛門(mén)劇痛。熱敷肛門(mén)可放松肌肉，必要時(shí)遵醫囑使用地西泮片緩解痙攣，同時(shí)需排查肛裂、痔瘡等誘因。

日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，推薦食用西藍花、燕麥等食物軟化糞便，避免辛辣刺激飲食。養成定時(shí)排便習慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘，便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、大量便血，需及時(shí)就醫排除肛瘺、腫瘤等疾病。肛門(mén)局部可每日溫水坐浴2次，水溫40℃左右，每次10-15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。