膝關(guān)節扭傷后的康復鍛煉方法有哪些

博禾醫生
膝關(guān)節扭傷后的康復鍛煉方法主要有肌肉力量訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習、平衡協(xié)調訓練、低沖擊有氧運動(dòng)、功能性訓練。
重點(diǎn)加強股四頭肌、腘繩肌和臀部肌群。直腿抬高訓練可采取仰臥位單側下肢伸直抬離床面30度,每組15次;靠墻靜蹲保持膝關(guān)節屈曲30-45度,維持30秒。這些訓練能增強膝關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定性,需注意避免疼痛角度下的負重練習。
傷后48小時(shí)可開(kāi)始無(wú)痛范圍內的被動(dòng)屈伸訓練,使用彈力帶輔助踝泵運動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。坐位膝關(guān)節屈曲應控制在90度以?xún)?,逐步過(guò)渡到俯臥位懸吊訓練。關(guān)節松動(dòng)術(shù)需由康復治療師指導,重點(diǎn)改善髕骨活動(dòng)度。
從雙足站立過(guò)渡到單足站立,配合平衡墊或軟墊增加難度。建議每天3組,每組30秒,可結合拋接球等動(dòng)態(tài)平衡訓練。本體感覺(jué)訓練使用不穩定平面,如波速球上進(jìn)行重心轉移,有助于恢復神經(jīng)肌肉控制能力。
急性期后選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),水中行走利用浮力減輕關(guān)節負荷。固定自行車(chē)阻力設置為無(wú)痛范圍,坐墊調高減少膝關(guān)節屈曲角度。每次訓練20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。
進(jìn)階階段加入側向移動(dòng)、上下臺階等動(dòng)作模式重建,臺階高度不超過(guò)15厘米。使用迷你彈力帶進(jìn)行側步走訓練,強化髖外展肌群。運動(dòng)時(shí)佩戴護膝提供外部支持,注意避免急停急轉動(dòng)作。
康復期間建議每日補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品促進(jìn)組織修復,適量食用櫻桃、菠蘿等抗炎食物。運動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冰敷,睡眠時(shí)抬高患肢。避免爬山、跳躍等高風(fēng)險運動(dòng),體重指數超標者需配合減重。若訓練后出現持續腫脹或疼痛加重,應及時(shí)復查磁共振評估韌帶損傷程度。漸進(jìn)式康復需持續8-12周,定期由康復醫師調整訓練方案。
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