你好孩子膝蓋痛應該掛什么科
關(guān)鍵詞：#膝蓋
兒童膝蓋疼痛建議首診兒科或骨科，具體科室選擇需結合伴隨癥狀與病史，主要考慮因素有外傷史、關(guān)節腫脹程度、發(fā)熱情況、活動(dòng)受限特點(diǎn)以及疼痛持續時(shí)間。
1、兒科初篩：
無(wú)明顯外傷的膝蓋疼痛可優(yōu)先選擇兒科就診。兒科醫生會(huì )評估是否存在生長(cháng)痛、感染性疾病或免疫系統異常等情況，生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，表現為夜間雙側膝蓋間歇性疼痛；若伴隨發(fā)熱、皮疹需排查幼年特發(fā)性關(guān)節炎等全身性疾病。
2、骨科專(zhuān)科：
存在外傷史或關(guān)節畸形的患兒應直接掛骨科。骨科通過(guò)影像學(xué)檢查排除骨折、半月板損傷或骨骺炎等器質(zhì)性疾病，10-15歲青少年劇烈運動(dòng)后膝蓋痛需警惕脛骨結節骨骺炎，該病通過(guò)X線(xiàn)即可確診。
3、風(fēng)濕免疫科：
多關(guān)節疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)需轉診風(fēng)濕免疫科。幼年特發(fā)性關(guān)節炎典型表現為膝蓋腫脹持續6周以上，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗核抗體異常，該病需長(cháng)期免疫調節治療。
4、運動(dòng)醫學(xué)科：
運動(dòng)損傷導致的慢性疼痛建議運動(dòng)醫學(xué)科評估。前交叉韌帶損傷在青少年運動(dòng)員中發(fā)生率逐年上升，核磁共振可明確診斷，部分病例需要關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)修復。
5、康復醫學(xué)科：
術(shù)后或慢性疼痛患兒可考慮康復治療。通過(guò)超聲波、肌內效貼等物理療法改善局部血液循環(huán)，定制運動(dòng)處方增強股四頭肌力量，能有效預防習慣性髕骨脫位復發(fā)。
日常護理需避免過(guò)度跑跳等沖擊性運動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低負荷活動(dòng)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入。夜間疼痛可使用熱敷緩解癥狀，若疼痛持續超過(guò)2周或影響行走，應及時(shí)復查排除器質(zhì)性疾病。生長(cháng)發(fā)育期兒童每年身高增長(cháng)超過(guò)7厘米時(shí)，建議定期監測骨齡評估骨骼發(fā)育狀況。
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