15歲孩子腳痛有什么原因

博禾醫生
15歲孩子腳痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、扁平足、青少年關(guān)節炎或應力性骨折引起。
處于快速生長(cháng)期的青少年常出現下肢間歇性疼痛,多發(fā)生在夜間。骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸速度,導致?tīng)坷蕴弁???赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,建議每日補充含鈣食物如豆腐、芝麻,并保證維生素D的日照合成。
過(guò)度運動(dòng)可能造成跟腱炎、足底筋膜炎或軟組織挫傷。疼痛多集中在足跟或足弓,運動(dòng)后加重。需立即停止運動(dòng)并采用RICE原則處理:休息48小時(shí)、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。反復發(fā)作需排查是否存在運動(dòng)姿勢不當。
足弓塌陷導致足部緩沖能力下降,步行時(shí)足底筋膜過(guò)度牽拉引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)足印測試初步判斷,表現為足弓區完全接觸地面。建議使用足弓支撐鞋墊,進(jìn)行踮腳訓練、抓毛巾練習等足底肌肉強化運動(dòng)。
特發(fā)性關(guān)節炎可能在青春期發(fā)作,表現為晨僵、關(guān)節腫脹伴低熱。需通過(guò)血液檢查(類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體)和影像學(xué)確診。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥與免疫調節劑,急性期需限制跑跳等沖擊性活動(dòng)。
常見(jiàn)于長(cháng)期進(jìn)行籃球、跑步等沖擊性運動(dòng)的青少年,脛骨或跖骨出現微小裂縫。疼痛呈進(jìn)行性加重,局部按壓痛明顯。X線(xiàn)早期可能無(wú)異常,需通過(guò)核磁共振確診。治療需絕對制動(dòng)6-8周,配合支具保護。
日常建議選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,避免連續多日高強度訓練。每日可進(jìn)行10分鐘足部放松操:坐位屈伸腳趾、用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。飲食注意增加乳制品、深綠色蔬菜攝入,青春期每日鈣需求量為1200毫克。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴腫脹發(fā)熱,需及時(shí)排查骨骼病變。
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