剖腹產(chǎn)后麻醉針眼疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#麻醉
剖腹產(chǎn)后麻醉針眼疼可能由穿刺損傷、局部炎癥反應、神經(jīng)刺激、藥物殘留、個(gè)體敏感度差異等原因引起，可通過(guò)熱敷緩解、藥物鎮痛、保持清潔、避免壓迫、調整體位等方式治療。
1、穿刺損傷：
麻醉穿刺過(guò)程中可能對皮膚及皮下組織造成機械性損傷，針眼周?chē)氀芷屏研纬晌⑿⊙[，刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。產(chǎn)后24小時(shí)內可采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后轉為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續超過(guò)3天需排除感染可能。
2、局部炎癥反應：
穿刺導致組織完整性破壞引發(fā)無(wú)菌性炎癥，前列腺素等致痛物質(zhì)釋放增多。表現為針眼周?chē)t腫熱痛，范圍多不超過(guò)2厘米?？墒褂梅晴摅w抗炎藥緩解癥狀，每日用碘伏消毒2次預防繼發(fā)感染。
3、神經(jīng)刺激：
硬膜外麻醉可能觸及脊神經(jīng)后支，導致支配區域出現放射性疼痛。特征為針刺樣痛感沿神經(jīng)走向分布，改變體位時(shí)癥狀加重。多數2周內自行緩解，嚴重者可考慮營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
4、藥物殘留：
局部麻醉藥在組織中代謝不完全時(shí)持續作用于神經(jīng)膜，引發(fā)鈍痛或灼燒感。常見(jiàn)于肝功能異?；蛩幬锎x緩慢的產(chǎn)婦，通常5-7天隨藥物完全分解而消失，哺乳期慎用鎮痛藥物。
5、個(gè)體敏感度差異：
疼痛閾值較低的產(chǎn)婦對穿刺刺激反應更明顯，瘢痕體質(zhì)者針眼愈合過(guò)程中易產(chǎn)生異常疼痛。建議采用多模式鎮痛方案，避免抓撓針眼部位，觀(guān)察是否出現異常增生。
術(shù)后應保持針眼處干燥清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日觀(guān)察有無(wú)滲液或化膿。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復，適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等增強免疫力。避免提重物或劇烈運動(dòng)導致腹壓增高，可采用側臥屈膝體位緩解腰部壓力。如出現發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛持續加重，需及時(shí)就醫排除硬膜外膿腫等嚴重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，鎮痛藥物選擇需考慮對嬰兒的影響。
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