產(chǎn)褥感染有腫塊的原因是什么
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)褥感染#感染
產(chǎn)褥感染出現腫塊可能由宮腔殘留物、切口感染、盆腔膿腫、血栓性靜脈炎、乳腺炎等原因引起，需根據具體病因采取抗感染治療或手術(shù)清創(chuàng )等措施。
1、宮腔殘留物：
胎盤(pán)胎膜殘留易引發(fā)宮腔感染，壞死組織與細菌繁殖形成炎性包塊。臨床表現為下腹壓痛伴惡露異味，超聲可見(jiàn)宮腔不均質(zhì)回聲。需在抗感染治療基礎上行清宮術(shù)，常用抗生素包括頭孢曲松鈉與甲硝唑聯(lián)用。
2、切口感染：
剖宮產(chǎn)或會(huì )陰側切傷口感染時(shí)，局部紅腫熱痛并形成硬結，嚴重者可發(fā)展為膿腫。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌。需拆除縫線(xiàn)引流膿液，分泌物培養后針對性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
3、盆腔膿腫：
上行感染導致輸卵管卵巢積膿，形成觸痛性包塊伴高熱寒戰。CT檢查可見(jiàn)液氣平面。需靜脈輸注廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，膿腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)需超聲引導下穿刺引流。
4、血栓性靜脈炎：
產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)誘發(fā)盆腔靜脈血栓，表現為條索狀硬結伴下肢水腫。多普勒超聲可確診。需低分子肝素抗凝治療，合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素，禁止局部按摩以防血栓脫落。
5、乳腺炎：
乳汁淤積合并細菌感染致乳房腫塊，皮膚發(fā)紅且疼痛劇烈。需排空乳汁并服用頭孢類(lèi)抗生素，形成乳腺膿腫需切開(kāi)引流。哺乳期可安全使用的藥物包括頭孢氨芐和克林霉素。
產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔干燥，哺乳前后溫水清洗乳頭。飲食宜高蛋白易消化，適量補充維生素C增強免疫力。出現發(fā)熱超過(guò)38.5℃、腫塊進(jìn)行性增大或劇烈疼痛時(shí)需立即就醫?；謴推诒苊馀柙〖靶陨?，惡露未凈前使用消毒衛生巾，每日監測體溫變化?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)促進(jìn)盆底恢復，但急性感染期應臥床休息。
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