L5、S1椎間盤(pán)突出是什么意思
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L5、S1椎間盤(pán)突出是指腰椎第五節與骶椎第一節之間的椎間盤(pán)組織向后或側后方突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊的病理狀態(tài)，主要與退行性改變、外傷累積、姿勢不良、遺傳因素及職業(yè)勞損有關(guān)。
1、退行性改變：
椎間盤(pán)隨年齡增長(cháng)逐漸失去水分和彈性，纖維環(huán)出現裂隙導致髓核突出。此類(lèi)情況需避免久坐彎腰，可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解癥狀，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥或營(yíng)養神經(jīng)藥物。
2、外傷累積：
急性扭傷或反復微小創(chuàng )傷可造成纖維環(huán)破裂，常見(jiàn)于搬運重物或運動(dòng)損傷。急性期需嚴格臥床休息2-3天，配合腰椎牽引治療，后期加強腰背肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法，預防復發(fā)。
3、姿勢不良：
長(cháng)期伏案工作或駝背坐姿使腰椎間盤(pán)壓力不均，加速退變進(jìn)程。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)并做腰部后伸動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度。
4、遺傳因素：
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳易感性，纖維環(huán)強度先天不足。此類(lèi)患者需更嚴格控制體重，避免劇烈扭轉動(dòng)作，游泳等低沖擊運動(dòng)可增強脊柱穩定性。
5、職業(yè)勞損：
重體力勞動(dòng)者或駕駛員等長(cháng)期震動(dòng)職業(yè)易誘發(fā)椎間盤(pán)病變。建議工作時(shí)佩戴護腰支架，定期進(jìn)行腰椎MRI檢查，若出現下肢放射痛或肌力下降需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
日常需注意保持標準體重以減輕腰椎負荷，每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)纖維環(huán)修復，避免高糖飲食加速組織退化。運動(dòng)方面推薦蛙泳、平板支撐等強化核心肌群的運動(dòng)，禁止突然轉體或負重深蹲。睡眠時(shí)側臥需在兩膝間夾枕保持骨盆中立位，急性疼痛期可使用腰部護具但連續佩戴不超過(guò)2周。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征表現如大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng )干預。
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