如何檢查肺癌 檢查肺癌這些項目必須做

博禾醫生
肺癌篩查通常需要結合低劑量螺旋CT、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢以及PET-CT等核心項目。早期篩查有助于提高治愈率,高危人群應定期進(jìn)行針對性檢查。
低劑量螺旋CT是肺癌篩查的首選影像學(xué)手段,能清晰顯示肺部3毫米以上的微小結節,輻射量?jì)H為常規CT的1/5。該檢查適用于長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群,建議每年篩查一次。檢查前需去除金屬物品,無(wú)需空腹,全程約10分鐘完成。
通過(guò)抽血檢測CEA、CYFRA21-1等肺癌相關(guān)標志物水平,輔助判斷腫瘤存在可能性。此項檢查需結合影像學(xué)結果綜合分析,單獨使用易出現假陽(yáng)性。采血前應保持8小時(shí)空腹,避免劇烈運動(dòng)影響指標準確性。
采用可彎曲電子支氣管鏡直接觀(guān)察氣管及支氣管病變,適用于中央型肺癌診斷。檢查前需禁食6小時(shí),局部麻醉后經(jīng)口鼻插入內鏡,過(guò)程中可能引發(fā)短暫咳嗽??赏竭M(jìn)行活檢或灌洗獲取病理標本,準確率超過(guò)90%。
通過(guò)CT引導下經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡手術(shù)獲取病變組織,是確診肺癌的金標準。穿刺活檢適用于外周型病變,需避開(kāi)大血管和肺大泡;胸腔鏡活檢可全面評估胸膜侵犯情況。獲取標本后需進(jìn)行免疫組化分析明確病理分型。
利用放射性示蹤劑顯示腫瘤代謝活性,可鑒別良惡性結節并評估全身轉移情況。檢查前需空腹4-6小時(shí),注射顯影劑后靜臥1小時(shí)再掃描。對直徑小于8毫米的病灶靈敏度有限,多用于中晚期肺癌分期。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應及時(shí)完善支氣管鏡等檢查。日常生活中需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物,保持適度運動(dòng)增強肺功能。確診患者應遵醫囑進(jìn)行基因檢測指導靶向治療,定期復查監測病情變化。
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