肺炎克雷伯桿菌肺炎有什么癥狀

博禾醫生
肺炎克雷伯桿菌肺炎主要表現為高熱、咳嗽、胸痛、膿痰及呼吸困難等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期感染、進(jìn)展期和重癥期三個(gè)階段。
患者常突發(fā)39℃以上持續高熱,伴有寒戰和全身乏力。體溫波動(dòng)較小,常規退熱藥物效果不佳,需通過(guò)血培養及痰培養明確病原體后針對性使用抗生素。
初期為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展轉為咳大量磚紅色膠凍樣痰,此為肺炎克雷伯桿菌感染的典型特征。痰液黏稠度增高可能阻塞小氣道,需配合霧化治療促進(jìn)排痰。
炎癥累及胸膜時(shí)出現患側針刺樣胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。胸部CT可見(jiàn)肺葉實(shí)變伴胸腔積液,嚴重者可出現胸膜摩擦音。
病程3-5天后痰液轉為黃綠色膿性,每日排痰量可達300-500毫升。痰涂片可見(jiàn)革蘭陰性短粗桿菌,培養可見(jiàn)黏液型菌落形成。
病變廣泛時(shí)出現氣促、紫紺等低氧血癥表現,動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg需機械通氣支持。老年患者易并發(fā)感染性休克,需監測血壓及尿量變化。
日常需保持室內空氣流通,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。急性期應臥床休息,恢復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蒸蛋,避免辛辣刺激。出現意識改變或尿量減少應立即就醫,糖尿病患者需加強血糖監測。
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