乳腺癌早期癥狀的腫塊多位于乳房外上象限，也可出現在內上、外下、內下象限或乳暈區。乳腺癌早期可能由乳腺導管上皮細胞異常增生、雌激素水平異常激活等因素引起，通常表現為無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。建議通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查等手段確診，確診后需遵醫囑進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。

1、外上象限

約一半的乳腺癌腫塊發(fā)生在乳房外上象限，該區域乳腺組織較密集且淋巴回流豐富。腫塊常為單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清的無(wú)痛性結節，可能伴隨腋窩淋巴結腫大。早期可通過(guò)乳腺超聲發(fā)現微小鈣化灶，確診需結合空心針穿刺活檢。治療以保乳手術(shù)或全乳切除為主，術(shù)后配合放療降低復發(fā)概率。

2、內上象限

內上象限乳腺癌占15%-20%，腫塊可能向胸骨方向浸潤。特征性表現為乳頭內陷或皮膚橘皮樣改變，部分患者出現血性乳頭溢液。磁共振成像有助于評估腫瘤范圍，治療需根據分期選擇新輔助化療聯(lián)合改良根治術(shù)，常用藥物包括注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片等。

3、外下象限

外下象限乳腺癌易被乳房下垂組織掩蓋，自查時(shí)需抬起手臂觸診。腫塊可能伴隨酒窩征或衛星結節，超聲檢查可見(jiàn)不規則低回聲團塊。治療方案取決于分子分型，三陰性乳腺癌多采用表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片化療，HER2陽(yáng)性患者需加用注射用曲妥珠單抗。

4、內下象限

內下象限靠近胸壁，腫瘤可能侵犯肋間肌或胸膜。早期表現為活動(dòng)度差的硬結，晚期可能出現胸壁固定。診斷需結合鉬靶和增強CT，治療需考慮腫瘤距乳頭距離決定是否保留乳頭，內分泌治療常用枸櫞酸他莫昔芬片或來(lái)曲唑片。

5、乳暈區

乳暈區乳腺癌約占10%，多起源于大導管，早期即可出現乳頭溢液或濕疹樣改變。乳管鏡檢查可明確病變導管，Paget病需行全乳切除。靶向治療藥物如帕妥珠單抗注射液適用于HER2過(guò)表達型，化療期間需監測心臟毒性。

建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。40歲以上女性每年做一次乳腺鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可縮短至半年。保持規律運動(dòng)、控制體重在正常范圍，限制酒精攝入。若發(fā)現乳房皮膚異常、不明原因腫塊或乳頭溢液，應立即至乳腺外科就診，避免延誤診斷時(shí)機。