指甲甲溝炎怎么辦

博禾醫生
甲溝炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲等方式治療。甲溝炎通常由細菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲、長(cháng)期接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
甲溝炎患者需每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,配合碘伏消毒。清潔后保持干燥,避免接觸污水。嵌甲導致者需修剪成平直形狀,防止反復刺傷甲周組織。日常應選擇寬松鞋襪,減少局部摩擦刺激。
細菌性甲溝炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏與特比萘芬噴霧?;撔圆≡羁蓾穹笕樗嵋郎尺灌と芤?。用藥前需清除膿性分泌物,藥物覆蓋整個(gè)紅腫區域,療程持續至炎癥完全消退。
嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性甲溝炎服用伊曲康唑膠囊需配合肝功能監測。疼痛明顯者可短期用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者應嚴格控制血糖,必要時(shí)靜脈用抗生素。
形成甲下膿腫時(shí)需縱向切開(kāi)甲板引流,局部麻醉后清除膿腔。術(shù)后每日換藥,使用高滲鹽水紗布填塞。伴有肉芽增生者需硝酸銀燒灼。切開(kāi)后48小時(shí)內避免沾水,口服抗生素預防繼發(fā)感染。
反復發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除病甲。手術(shù)清除嵌甲及周?chē)仔越M織,甲床涂抹抗生素油紗。術(shù)后2周內避免劇烈運動(dòng),新甲生長(cháng)期間定期修整甲緣形態(tài)。糖尿病患者拔甲后需加強創(chuàng )面護理。
甲溝炎患者應避免撕咬倒刺或過(guò)度修剪指甲,勞動(dòng)時(shí)佩戴防護手套。選擇透氣性好的鞋襪,足部多汗者可使用抑菌粉劑??刂蒲呛腕w重有助于預防復發(fā)。若出現發(fā)熱、淋巴結腫大或持續化膿,須及時(shí)就醫進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗?;謴推陂g補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復。
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