無(wú)名指手指關(guān)節疼痛腫脹的原因

博禾醫生
無(wú)名指手指關(guān)節疼痛腫脹可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等原因引起。
手指關(guān)節受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導致關(guān)節周?chē)浗M織損傷,表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)和抬高患肢緩解癥狀,嚴重外傷需就醫排除骨折或韌帶撕裂。
關(guān)節軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人,可能與長(cháng)期勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現為晨僵、關(guān)節腫大和活動(dòng)時(shí)摩擦感。治療包括減輕關(guān)節負荷、服用氨基葡萄糖等軟骨保護劑,晚期可考慮關(guān)節腔注射治療。
自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),特征為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情,早期診斷治療可延緩關(guān)節畸形。
尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于飲酒、高嘌呤飲食后,典型表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀,長(cháng)期需通過(guò)別嘌醇等藥物控制血尿酸水平。
手指頻繁屈伸活動(dòng)導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或手機過(guò)度使用者,表現為局部壓痛和彈響指。治療包括休息、熱敷和局部封閉注射,頑固性病例需手術(shù)松解腱鞘。
日常應注意避免手指過(guò)度負重和重復性動(dòng)作,寒冷季節注意關(guān)節保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,關(guān)節炎患者可適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。建議每周進(jìn)行手指伸展操等低強度運動(dòng),使用電子設備時(shí)注意間斷休息。若關(guān)節持續腫脹超過(guò)兩周或出現畸形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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